V Sloveniji je rak želodca druga najpogostejša vrsta raka med moškimi in tretja med ženskami. Pogostejši je pri starejših ljudeh.
RAK ŽELODCA: Splošno | Simptomi | Diagnoza | Zdravljenje in prognoza | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Rak želodca, znan tudi kot želodčni karcinom, je maligni tumor, ki se razvije v tkivih želodca.
Ta vrsta raka se lahko razvije na različnih delih želodca in se lahko razširi na okoliška tkiva ter se metastazira na druge organe.
Slika: Rak želodca je pogostejši pri starejših ljudeh.
.jpg)
Nerakavi tumorji želodca redko povzročajo simptome ali zdravstvene težave. Včasih pa nekateri zakrvavijo ali postanejo rakavi. Približno 99 odstotkov raka želodca je adenokarcinomov. Druge vrste raka želodca so leiomiosarkomi (rak gladkih mišic) in limfomi.
Čeprav natančni vzroki niso popolnoma razumljeni, obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj raka želodca. Ti dejavniki vključujejo okužbo s Helicobacter pylori (bakterija, ki lahko povzroči kronični gastritis in želodčne razjede), prehrano bogato s soljo, slabo prehrano, kajenje, prekomerno uživanje alkohola in genetske dejavnike.
Simptomi
Ker rak požiralnika pogosto ovira prehajanje hrane, so ponavadi prvi simptom težave pri požiranju trdne hrane. V naslednjih tednih težave napredujejo; sprva ima oseba težave pri požiranju mehke hrane, nato tudi tekočin. Posledica je očitno hujšanje.
Tekom raka se pri nekaterih ljudeh pojavijo spremembe sluznice požiralnika. Te spremembe nastanejo po daljšem draženju požiralnika zaradi vračanja kisline ali žolča v požiralnik iz želodca (refluks).
Diagnoza
Simptome želodčnega raka lahko zamenjajo s simptomi peptične razjede. Če simptomi ne izginejo, ko oseba začne jemati protiulkusna zdravila, ali če je eden od simptomov hujšanje, zdravnik posumi na rak želodca.
Video vsebina: Od bakterije do raka: vloga H. pylori pri razvoju raka želodca.
Najboljši diagnostični poseg je endoskopija, ker zdravniku omogoča neposreden pregled želodca, ugotavljanje prisotnost bakterije Helicobacter pylori, ki lahko vpliva na nastanek raka želodca, in odvzem tkivnih vzorcev za pregled pod mikroskopom.
Zdravljenje in prognoza
Manj kot 5 odstotkov ljudi z rakom požiralnika preživi več kot pet let. Večina jih umre v prvem letu po pojavu prvih simptomov. Kemoterapija ne ozdravi raka požiralnika, lahko pa, bodisi sama bodisi skupaj z obsevanjem, ublaži simptome in podaljša življenje. Operacija, s katero odstranimo tumor, kadar je to možno, simptome za določen čas olajša, vendar bolezen redko ozdravi.
Drugi načini, s katerimi lajšajo simptome, so razširjanje zoženega dela požiralnika, vstavitev cevke, ki vzdržuje požiralnik odprt, premostitev tumorja z uporabo zanke črevesa in laserska terapija, s katero uničijo rakasto tkivo, ki zožuje požiralnik.
Slika: Najboljši diagnostični poseg je endoskopija.
.jpg)
Nerakavi tumorji želodca redko povzročajo simptome ali zdravstvene težave. Včasih pa nekateri zakrvavijo ali postanejo rakavi. Približno 99 odstotkov raka želodca je adenokarcinomov. Druge vrste raka želodca so leiomiosarkomi (rak gladkih mišic) in limfomi.
Nerakaste polipe želodca odstranijo endoskopsko. Če je rak omejen na želodec, ga poskušajo pozdraviti z operativno odstranitvijo. Odstranijo večino želodca ali ves želodec in sosednje bezgavke. Če rak ni prodrl preveč globoko v želodčno steno, je prognoza dobra.
Pogosto pa so rezultati operacij slabi, ker imajo ljudje ob postavitvi diagnoze že zelo razširjeno obliko raka. Na Japonskem, kjer raka odkrivajo s presejevanjem prebivalstva z endoskopijo bolj zgodaj, so uspehi operacij boljši.
Video vsebina: Diagnoza in odkrivanje raka želodca.
Če se je rak že razširil zunaj želodca, je cilj zdravljenja lajšati simptome in podaljšati življenje. Simptome lahko ublažita kemoterapija in obsevanje. Včasih ublažijo simptome z operacijo. Če je prehajanje hrane ovirano na skrajnem koncu želodca, olajša simptome npr. premostitvena operacija - naredijo povezavo med želodcem in tankim črevesom, ki omogoči prehod hrane.
Taka povezava vsaj za nekaj časa olajša simptome zapore - bolečino in bruhanje. Rezultati kemoterapije in obsevanja so boljši pri limfomih želodca kot pri karcinomih. Možno je daljše preživetje in celo ozdravitev.
Vprašanja in odgovori
Kako pogost je rak želodca v Sloveniji?
Rak želodca je v Sloveniji na šestem mestu po pogostosti rakavih obolenj. Na njegov nastanek lahko vpliva več dejavnikov tveganja, glavni vzrok pa naj bi bila okužba z bakterijo H. pylori, ki so jo odkrili pri kar 89 % vseh primerov raka želodca[1].
Kako smrten je rak želodca?
5-letne relativne stopnje preživetja za različne stopnje raka želodca so: 75 % za lokaliziran rak želodca (rak je samo v želodcu) 35 % za regionalni rak želodca (rak se je razširil izven želodca na bližnje bezgavke ali organe)[2].
Ali se rak želodca zdravi s kemoterapijo?
Za nekatere stopnje raka želodca je neoadjuvantna kemoterapija ena od standardnih možnosti zdravljenja. Pogosto se po operaciji ponovno daje kemoterapija. Kemoterapija se lahko daje po operaciji odstranitve raka. To se imenuje adjuvantno zdravljenje[3].
Kakšni so zgodnji znaki raka na želodcu?
Rak na želodcu se lahko kaže na več različnih načinov, kot so težave pri požiranju, občutek napihnjenosti po jedi, občutek polnosti po zaužitju le majhne količine hrane, zgaga, prebavne motnje, slabost, bolečine v trebuhu, nenamerna izguba teže in bruhanje[4].
Ali se rak želodca lahko razvija brez simptomov?
Rak želodca ne povzroča vedno simptomov v zgodnjih fazah. Ko se pojavijo, simptomi lahko vključujejo prebavne motnje in bolečine v zgornjem delu trebuha. Simptomi se morda ne pojavijo, dokler rak ni napredoval[4].
Kdo najpogosteje dobi raka an želodcu?
Rak želodca prizadene predvsem starejše ljudi. Povprečna starost ljudi ob odkritju je 68 let. Približno 6 od vsakih 10 ljudi, ki jim vsako leto odkrijejo raka na želodcu, je starih 65 let ali več. Tveganje za nastanek raka želodca v življenju je večje pri moških kot pri ženskah[3].
Viri in reference
Veliki zdravstveni priročnik za domačo uporabo, Založba mladinska knjiga
- Helicobacter Pylori - https://www.synlab.si
- Stomach Cancer Survival Rates and Prognosis - https://www.cancer.gov
- Chemotherapy for Stomach Cancer - https://www.cancer.org
- Stomach cancer - https://www.mayoclinic.org
- Key Statistics About Stomach Cancer - https://www.cancer.org
