Emfizem

Za emfizem, bolezen pljuč, ki je lahko tudi smrtno nevarna, je značilno napredujoče izgubljanje prožnosti pljuč, ki značilno sproži kroničen, blag kašelj in kratko sapo.

Čeprav lahko številni dejavniki - vključno z dednostjo, onesnaženjem in že prej obstoječo kronično boleznijo na pljučih, kakršna je astma - igrajo svojo vlogo, pa emfizem najpogosteje povzroča dolgotrajno in hudo kajenje. V mnogih primerih bolniki z emfizemom trpijo tudi zaradi kroničnega bronhitisa, ki je odgovoren tudi za nekatere simptome, ki se pri obeh stanjih prekrivajo.

V ZDA umre zaradi emfizema več ljudi kot zaradi katere koli druge pljučne bolezni. Vse do danes še niso našli ustreznega zdravljenja in nobeno zdravilo ne more popraviti posledic emfizema. Vendar pa lahko, če poiščete zdravstveno pomoč v začetnih stadijih bolezni, precej zmanjšate napredovanje emfizema.

Slika: Emfizem je ena izmed bolezni dihal, ki jo je mogoče najlažje preprečiti, saj je tako močno povezana s kajenjem.

Emfizem nastane, kadar se alveoli - drobni zračni mehurčki s tanko steno, ki ležijo v gručah na koncu dihalnih poti globoko v pljučih - poškodujejo ali razširijo. Zdrava pljuča vsebujejo okoli 300 milijonov teh gobastih vrečic, ki pomagajo pri prenosu kisika v krvni obtok in pri izplavljanju ogljikovega dioksida iz njega. Kadar pa se pljučne dihalne poti zožijo ali okvarijo, ponavadi zaradi kajenja, postane dihanje težje in naporno.

Dolgotrajnejše naporno dihale obremeni pljuča in alveoli se raztegnejo prek svojih normalnih meja. V določenem času izgubijo naravno prožnost in včasih celo počijo. Takšna okvara ne vpliva le na alveole in jim preprečuje učinkovito delovanje, ampak tudi občutno zmanjšuje površino in splošno prožnost pljuč. Ko se emfizem razvije, bolniki ne morejo opravljati niti najmanj zahtevnih telesnih dejavnosti, kot je hoja po nekaj stopnicah, ne da bi pri tem ne bili zadihani.

Emfizem je najpogostejši pri moških med 50 in 70 leti starosti, ki so več let veliko kadili, postaja pa vse pogostejši tudi pri ženskah, ki se po številčnosti pokajenih cigaret približujejo moškim. Ljudje, ki imajo emfizem, so še zlasti dovzetni za pljučnico, bronhitis in druge okužbe na pljučih, a tudi za kardiovaskularne težave, kakršna je dekompenzacija srca.

Slika: Cigaretni dim uničuje vaše pljučno tkivo, poleg tega pa draži vaše dihalne poti.

Čeprav mora ljudi z emfizemom nadzirati zdravnik, pa se morajo zavedati, da lahko spremembe njihovega življenjskega sloga, učenje tehnik dihanja in dopolnitev zdravstvene oskrbe z mnogimi drugimi tehnikami v mnogočem naredijo njihovo življenje znosnejše.

Simptomi

Emfizem imate lahko več let, ne da bi opazili znake ali simptome. Glavni simptom emfizema je težko dihanje, ki se običajno začne postopoma. Emfizem se razvija postopno in ga pogosto zamenjamo za druge težave, vse od astme pa do srčne bolezni.

Simptomi, značilni za emfizem, so:

kratka sapa, ki se z leti stopnjuje;
kroničen, blag kašelj, ki ga včasih spremlja manjša količina sluzi;
raztegnjen in sodčast prsni koš.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

se pri kašlju pojavljajo nenavadne količine sluzi in še zlasti, kadar je sluz temna in gosta. To je simptom bronhitisa in spremljajoče okužbe zgornjih dihal, ki ga je treba zdravitiz antibiotiki.
imate dolgotrajen, blag kašelj (ki ga pogosto zamenjajo za »kašelj kadilcev«), ki niti po nekaj mesecih ne pojenja.Ta simptom napoveduje emfizem, lahko pa je tudi znak zgodnjih stopenj pljučnega raka.
nepojasnjeno izgubljate telesno težo.Ta simptom je povezan z emfizemom, je pa značilen tudi za raka.
redno ostanete brez sape že po preprostih telesnih dejavnostih, kot je vzpenjanje po nekaj stopnicah. Tudi zadihanost je sicer lahko znak emfizema, lahko pa je tudi znak raka ali srčne bolezni.

Vzroki

Daleč najpogostejši vzrok za nastanek emfizema je pretirano kajenje. Cigaretni dim naj bi uničeval prožna vlakna v stenah alveolov in s tem povzročal, da postanejo zračni mešički bolj dovzetni za to, da počijo. Kajenje povzroča oslabitev stene razvejanih pljučnih dihalnih poti in njihovo sesedanje pri izdihu, zaradi česar se v njih nabira neizdihan zrak. Poleg vloge kajenja pri nastajanju emfizema pa postanejo kadilci tudi bolj dovzetni za okužbe pljuč in druge hude motnje, kakršna je kronični bronhitis.

Video vsebina: Emfizem - vzroki, znaki in simptomi, diagnoza ter zdravljenje.

Celo en sam cigaretni dim je dovolj, da povzroči začasno ohromelost drobnih, lasku podobnih celic ali cilij, ki služijo za odstranjevanje odpadlih snovi in čezmerne količine sluzi iz pljuč. Čilije, ki jih stalno kajenje okvari, delujejo omejeno, na koncu pa lahko povsem nehajo de lovati. Pljučni predeli, zamašeni s sluzjo, postanejo dovzetni za virusne in bakterijske okužbe, ki sčasoma spremenijo njihove dihalne poti, nazadnje pa jih dokončno uničijo.

Pljučni alveoli

Globoko v pljučih omogočajo vstopanje kisika v krvni n odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njega zračni mešički z zelo tanko steno, ki jih irerueno atfveo. Ko se dihalne poti zožijo, ponavadi zaradi kajenja, morajo pljuča bolj delati, kar povzroča ogromen pritisk na zelo nežne alveole. ti mešički se lahko s časoma napihnejo ali celo počijo, kar ogrozi življenjsko pomembno izmenjavo plinov.

Vsaka pljučna bolezen, ki povzroča zožitev dihalnih poti - kakršna sta kronični bronhitis ali astma - lahko prispeva k nastanku emfizema, ker lahko dodatni pritisk na pljuča alveole poškoduje in jih nazadnje okvari. V redkih primerih emfizem nastane zaradi pomanjkanja celičnega encima, ki ohranja prožnost vlaken v alveolnih stenah. Ljudi, ki imajo podedovan primanjkljaj tega encima, emfizem pri tridesetih ali štiridesetih letih starosti še posebej ogroža, četudi ne kadijo.

Diagnostični postopek

Zdravnik lahko ugotovi emfizem že s preprostim pretrkavanjem prsnega koša in poslušanjem s stetoskopom. Če se pri pretrkavanju sliši votel zvok, so pljučni mešički skoraj zanesljivo povečani ali celo počeni - kar je prepoznavni znak za emfizem. Po taki diagnozi bo zdravnik verjetno zahteval rentgenski posnetek prsnega koša, da bo ugotovil, kolikšen je obseg poškodbe pljuč.

Zdravljenje

Nobeno zdravljenje ne more povrniti pljučem zdravega stanja, obstaja pa nekaj ukrepov in ravnanj, s katerimi je mogoče preprečiti poslabšanje emfizema. Prvi pomemben korak je, da vsakič, ko imate enega od simptomov, obiščete zdravnika: Nikoli ne podcenjujte »kadilskega kašlja« in ga ne jemljite kot nenevarnega in zgolj motečega.

Slika: Dihalne vaje vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov, kot sta zasoplost in tiščanje v prsih.

Če kadite in neprekinjeno že več kot mesec dni kašljate ali pa vam že kronično primanjkuje sape, obstaja velika verjetnost, da so vaša pljuča že poškodovana. Takoj morate prenehati kaditi. Če tega ne storite, se bo stanje zanesljivo slabšalo. Tehnike dihanja, aromaterapija in zdravljenje s kisikom (ponavadi nujno v napredovalih stanjih emfizema) vam lahko pomagajo laže shajati z boleznijo.

Konvencionalna medicina

Če imate emfizem, je zelo pomembno, da se naučite, kako pravilno izvajati tehnike dihanja in kako nadzorovano iz- kašljevati, da boste iz pljuč odstranili odvečno sluz. Za ljudi z emfizemom je priporočljivo tudi blago telesno razgibavanje. Zdravnik vam bo za olajšanje dihanja morda predpisal tudi bronhodi- latatorje. Pri hudih oblikah emfizema je potrebno zdravljenje s kisikom na domu.

Danes so na trgu na voljo naprave za dovajanje kisika, ki jih lahko uporabljamo doma ali pa so celo prenosne. V nekaterih primerih je edina možnost kirurški poseg. Eden takih postopkov - pri katerem okvarjene dele pljuč odstranijo - lahko izboljša nekatere simptome emfizema.

Alternativni načini

Če imate emfizem, morate razmišljati o alternativnih možnostih le kot o dodatku k nadzorovanemu konvencionalnemu zdravljenju. Naslednje vrste zdravljenja lahko do neke mere olajšajo nelagodje, ki spremlja to bolezen.

Aromaterapija

Eterična olja, kakršna so evkaliptusovo (Eucalyp- tus globulus), ožepovo (Hyssopus officinalis), janeževo (Pimpinella anisum), sivkino (Lavandula officinalis), borovo (Pinus sylvestris) in rožmarinovo (Rosmarinus officinalis), lahko olajšajo dihanje in omilijo zamašenost nosu. Olje vdihavajte skozi nos neposredno iz stekleničke ali pa z robčka, ki ga naškropite z nekaj kapljicami enega ali več eteričnih olj. Poskusite lahko tudi masirati prsni koš z 2 čajnima žličkama blagega rastlinskega olja, zmešanega z 2 kapljicami eteričnega olja.

Kitajska zelišča

Kitajska zel efedra (Ephedra sinica), ki jo imenujejo tudi ma huang, je zelo močan bronhodilatator. Zavedati pa se morate, da imajo velike količine efedre enak učinek kot velike količine adrenalina; ne uporabljajte teh zelišč, če imate visok krvni tlak ali srčne bolezni. Pripravite si mešanico iz sestavin 5 gramov efedre, 4 gramov cimetovih (Cinnamomum cassia) palčk, 1,5 grama uralskega korena (Glycyrrhiza uralensis) in 5 gramov mareličnih pešk (Prunus armeniaca). Mešanico namakajte v hladni vodi, nato pa jo zavrite in pijte vročo.

Zelišča

Številna zelišča delujejo kot blažilna sredstva za izkašljevanje in so lahko primerna pri zdravljenju emfizema. Veliki oman (Inula helenium), na primer, naj bi pomagal pri čiščenju odvečne sluzi iz pljuč. Da pripravite poparek, zdrobite korenino in 1 čajno žličko dodajte polni skodelici hladne vode. Poparek naj stoji 10 ur, nato ga precedite in ga vročega pijte trikrat dnevno.

Slika: Izvleček korenine sladkega korena in čaj lahko pomagata pri boleznih zgornjih dihal.

Čaj iz drobnocvetnega lučnika (Verbascum thapsus) priporočajo zaradi blažilnega učinka na sluznice, zlasti med napadi nočnega lovljenja sape. Druga zelišča, ki lahko koristijo pri kratki sapi, so grindelija (Crindelia spp.J, Euphorbia pilulifera, lobelija (Lobelia inflata), pozna čremsa (Prunus serotina), sladki koren (Glycyrrhiza glabra), materina dušica (Leonurus cardiaca) in janež (Pimpinella anisum).

Homeopatija

Za zdravljenje emfizema vam bo homeopat morda priporočil naslednje snovi, ki jih boste morali jemati en teden dvakrat dnevno ali kot vam bo priporočil. Za zamašenost in piskanje jemljite antimonium tartaricum (6c). Za simptome, ki se poslabšajo ob vlažneiji vremenu ali pa v prostorih, kjer je gneča, ali zgčdaj zjutraj, jemljite ammonium carbonicum (6c). Za simptome, ki se poslabšajo ponoči, na hladnem zraku ali na prepihu, jemljite hepar sulphuris (6c).

Prehrana

Nekateri dietetiki priporočajo izogibanje hrani, ki povzroča večje nastajanje sluzi: mlečnim izdelkom, pripravljeni hrani in izdelkom iz bele moke.

Refleksologija

Iztegnite prste na nogah in masirajte površino obeh stopal tik pod drugim in četrtim prstom; ta predela odgovarjata pljučem in prsnemu košu.

Joga

Naslednje vaje joge vam bodo lahko pomagale, da se boste naučili dihati bolj učinkovito:

S konicami prstov se dotaknite svojih ramen, vdihnite in staknite komolca pred seboj. Dvignite komolca čim višje, nato pa ju spustite in naredite krog z rokama, ko izdihnete. Ponovite.
Medtem ko sedite na stolu ali stojite, naredite gib kot pri prsnem plavanju in roki počasi iztegnite za sabo. Roki staknite in ju spustite za zadnjico, rami pa potisnite navzad. Nato pa, s tem, da roki še vedno držite sklenjeni, vdihnite in dvignite roki čim višje. Izdihnite, roki spustite in ju razprite. Ponovite.

Domača zdravila

Vdihavanje pare je lahko koristno za zrahljanje goste sluzi v vašfh pljučih. Najprej napolnite umivalnik z vrelo vodo. Imejte zaprte oči, pokrijte se z brisačo in vdihavajte paro kakšni dve do pet minut. Za še večje olajšanje dihanja in kot pomoč pri zamašenem nosu poskusite z dodatkom nekaj kapljic enega ali več eteričnih olj v vrelo vodo.

Video vsebina: To bi morali narediti vsi, ki imate težave s pljuči! Jelena Dimitrijević.

Topla para, ki jo razpršimo s parnimi razprševala, lahko prav tako pomaga očistiti pljuča. Vendar pa v povprečno veliki sobi parni razprševalci niso dovolj zmogljivi, da bi naredili tako gosto paro, kot je potrebna, da bi bila zares koristna. Če hočete uporabljati parni razprševalec, ga namestite v manjši prostor, na primer v kopalnico. Ne uporabljajte hladnih vlažilcev: vsak dan bi jih morali očistiti z belilom, sicer lahko prenašajo klice in pospešujejo nastajanje gnilobe ali rast plesni in s tem samo povečujejo možnost pljučne okužbe.

Preprečevanje

Če kadite, boste emfizem najbolje preprečili, če takoj nehate. Obstajajo društva nekadilcev, ki vam lahko pomagajo pri odvajanju od kajenja, poleg tega pa je mogoče doseči cilj prenehanja kajenja tudi s številnimi alternativnimi tehnikami.

Naslednji masveti lahko pripomorejo k preprečevanju:

Naučite se pravilnega dihanja: čeprav za emfizem ni nobenega zdravljenja, se lahko naučite nekaj preprostih vaj in tehnik dihanja, ki vam bodo pomagale, da boste to bolezen laže prenašali.

Sprehodite se: za ljudi z emfizemom je zelo pomembna telesna kondicija, dnevni sprehodi pa so eden najboljših načinov, da jo ohranjamo. Začnite s krajšim sprehodom in vsak dan povečujte razdaljo. Poskusite se izogibati preveč onesnaženim področjem ali pa se sprehajajte v pokritih prostorih, morda kar v najbližjem nakupovalnem središču.

Dviganje rok: v stoječem položaju dvignite roki visoko nad glavo in globoko dihajte. Ko se pljuča popolnoma napihnejo, počasi roki spustite in izdihnite. To vajo najprej ponovite trikrat, nato pa število vaj vsak dan povečujte.

Dviganje nog: udobno se uležite na hrbet, upognite koleni in stopala položite na tla. Globoko vdihnite. Počasi dvignite eno koleno proti prsnemu košu in ob tem izdihujte; spuščajte nogo. in vdihujte. Ponovite trikrat z isto nogo, nato vajo opravite še z drugo.

Stegnjeno sedenje: medtem ko sedite v stolu, se nagnite nazaj in dvignite roki visoko nad glavo. Z brado se dotikajte prsnega koša, izdihujte in se počasi nagibajte naprej. Glavo spustite do kolen in pustite, da roki visita prosto ob telesu. Ponovite trikrat.

Dihanje s prepono:(ta vaja lahko pomaga zvečati učinkovitost pljuč in okrepi mišice, ki nadzirajo dihanje.) Medtem ko ležite na hrbtu, se s konicami prstov ene roke dotaknite prepone, ki leži tik pod rebernim lokom na sredi trebuha. Skozi nos globoko vdihnite in se osredotočite na to, da prepono porivate proti konicam prstov, prsni koš pa naj povsem miruje. Počasi štejte do tri in nato izdihujte ter štejte naprej do šest. Ko boste lahko tako brez napora dihali približno dvanajstkrat, poskusite dihati s prepono sede, nato med hojo in nazadnje tudi med vzpenjanjem po stopnicah.

Vprašanja in odgovori

Ali je emfizem smrtno nevaren?

Ko emfizem napreduje v hudo stopnjo, lahko posamezniki izgubijo povprečno 9 let pričakovane življenjske dobe. Kolaps pljuč je lahko smrtno nevaren pri ljudeh s hudim emfizemom, ker je delovanje njihovih pljuč že tako ogroženo. To je neobičajno, vendar resno, ko se pojavi^[1].

Kateri so glavni simptomi emfizma?

Simptomi, značilni za emfizem, so:

kratka sapa, ki se z leti stopnjuje;
kroničen, blag kašelj, ki ga včasih spremlja manjša količina sluzi;
raztegnjen in sodčast prsni koš.

Kdo najpogosteje dobi emfizem?

Večina ljudi z emfizemom je starih vsaj 40 let, ko se pojavijo simptomi. Genetika prav tako igra vlogo. To vključuje pomanjkanje antitripsina alfa-1, ki je genetsko stanje. Tudi kadilci, ki dobijo emfizem, imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli, če imajo družinsko anamnezo KOPB (Kronična obstruktivna pljučna bolezen)^[2].

Kako poteka zdravljenje emfizma?

Pomemben del zdravljenja emfizema je pljučna rehabilitacija, ki vključuje izobraževanje, prehransko svetovanje, učenje posebnih dihalnih tehnik, pomoč pri opuščanju kajenja in začetek vadbenega režima^[3].

Ali je emfizem ozdravljiv?

Zdravila ni, vendar je stanje mogoče obvladati z zdravili in prilagoditvijo življenjskega sloga^[4].