Gastroenterološki pregled

Vprašanje stranke:

Kako poteka gastroenterološki pregled? Vprašanje anonimne stranke

Odgovor farmacevta:

Obstaja več različnih vrst gastroenteroloških pregledov, odvisno od simptomov, ki se pojavljajo, in sumov na morebitne bolezni. Pred pregledom se bolniki pogosto posvetujejo s svojim zdravnikom o postopku, pripravah in morebitnih tveganjih. Pred posegom lahko zdravnik zahteva tudi posebne diete ali omejitve glede hrane in tekočin.

Nekateri pogosti gastroenterološki pregledi so sledeči:

Endoskopija

• Gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija - EGD): postopek, pri katerem se uporablja fleksibilen cevasti instrument (gastroskop), ki se vstavi skozi usta in žrelo v požiralnik, želodec ter prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).

• Kolonoskopija: postopek, pri katerem se uporablja dolg, gibljiv endoskop (kolonoskop), ki se vstavi skozi rektum v debelo črevo, da pregleda notranjo steno črevesa.

Kapsulna endoskopija

Bolnik pogoltne majhno kapsulo, ki vsebuje kamero, ki nato prehaja skozi prebavni sistem in slika notranje stene črevesa. Uporablja se predvsem za pregled tankega črevesa.

Ultrazvok prebavnega sistema

Uporablja se za pregled trebušnih organov, vključno z jetri, žolčnikom, trebušno slinavko in želodcem.

Rentgenske preiskave

• Rentgen trebuha: pomaga pri pregledu struktur v trebuhu.

• Kolonografija z dvojnim kontrastom: rentgenski pregled debelega črevesa po vnosu kontrastnega sredstva.

Laboratorijski testi

Ti lahko vključujejo preiskave jeter, trebušne slinavke in preiskovanje drugih parametrov, ki pomagajo oceniti funkcijo prebavnega sistema.

Biopsija

Med endoskopijo ali drugim postopkom lahko zdravnik vzame majhen vzorec tkiva (biopsija) za nadaljnjo laboratorijsko analizo.

Ali je gastroenterološki pregled boleč?

Gastroenterološki pregledi običajno niso boleči, saj se izvajajo pod ustreznim anestetičnim ali sedacijskim nadzorom. Pomembno pa je omeniti, da se lahko doživljanje nekaterih občutkov razlikuje med posamezniki, in nekateri ljudje lahko čutijo nelagodje ali zaskrbljenost pred samim postopkom. Tukaj je nekaj različnih vrst gastroenteroloških pregledov in informacij o tem, kaj lahko bolniki občutijo:

• Gastroskopija (EGD): med gastroskopijo se tanek in gibljiv endoskop vstavi skozi usta in žrelo ter napreduje skozi požiralnik v želodec in dvanajstnik. Običajno se uporablja lokalni anestetik za omrtvičenje žrela, saj se tako zmanjša nelagodje. Bolniki lahko občutijo rahel pritisk ali občutek polnosti, vendar je bolečina minimalna. Mnogi bolniki so pod sedacijo med samim postopkom in ga morda sploh ne bodo čutili.

• Kolonoskopija: med kolonoskopijo se uporablja dolg, gibljiv endoskop, ki se vstavi skozi rektum v debelo črevo. Pred postopkom se običajno uporablja sedacija, zato bolniki v večini primerov ne čutijo bolečine. Lahko pa občutijo rahlo nelagodje zaradi zraka, ki se vbrizga v črevo, da se na ta način razširi prostor v črevesu za boljši pregled.

• Ultrazvok prebavnega sistema: ultrazvok je neinvaziven postopek, ki ne povzroča bolečin. Gel se nanaša na kožo, nato pa se ultrazvočna sonda premika po trebušni koži za ogled notranjih organov.

• Kapsulna endoskopija: bolniki pogoltnejo majhno kapsulo s kamero, ki potuje skozi prebavni sistem. Ta postopek običajno ni boleč, saj kapsula prehaja naravno skozi telo.

Čeprav je večina bolnikov po teh postopkih zadovoljnih z ravnjo udobja, je pomembno, da se pred posegom posvetujete s svojim zdravnikom o morebitnih pomirjevalih ali anestetikih ter postopkih za obvladovanje nelagodja. Zdravnik bo tudi zagotovil podrobna navodila o pripravah na pregled in kaj pričakovati med postopkom.

Kako dolgo traja gastroenterološki pregled?

Trajanje gastroenterološkega pregleda je odvisno od vrste pregleda, postopka in morebitnih dodatnih posegov, ki jih je treba izvesti. Gastroskopija običajno traja približno 10 do 20 minut. Čas izvajanja se lahko sicer razlikuje glede na kompleksnost postopka in glede na morebitne dodatne posege, kot so odvzem vzorcev tkiva (biopsija). Trajanje kolonoskopije traja običajno od 30 do 60 minut. Čas izvedbe testiranja se lahko razlikuje glede na različne dejavnike, kot so denimo potreba po odstranjevanju polipov ali odvzem vzorcev tkiva za biopsijo.

Ultrazvočni pregled običajno traja približno 30 minut. Čas lahko variira glede na kompleksnost pregleda in potrebo po dodatnih ocenah. Pri kapsulni endoskopiji bolniki pogoltnejo kapsulo s kamero, ki prehaja skozi prebavni sistem. Pregled traja približno 8 ur, med katerimi kamera snema slikovni material. Pacient nato vrne nosilec za podatke, ki ga je nosil med pregledom.

Čas trajanja pregleda predstavlja le del celotnega postopka. Pred in po samem pregledu so lahko potrebni še dodatni koraki, kot so priprave na pregled, okrevanje od anestezije ali sedacije ter po potrebi izvajanje dodatnih ocen ali zdravniških posegov. Pomembno je, da se pred pregledom posvetujete z zdravnikom o vseh vprašanjih glede postopka, vključno s trajanjem, pripravami in morebitnimi omejitvami po pregledu.

Katere bolezni lahko odkriva gastroenterološki pregled?

Gastroenterološki pregledi so namenjeni odkrivanju različnih bolezni in stanj prebavnega sistema. Nekatere od bolezni, ki jih lahko odkrijejo ali ocenijo gastroenterološki pregledi, vključujejo sledeča možna stanja:

• Refluksna bolezen: gastroskopija lahko pomaga pri oceni poškodb požiralnika zaradi refluksa želodčne kisline.

• Razjede: gastroskopija lahko odkrije razjede v želodcu ali dvanajstniku.

• Polipi: kolonoskopija se uporablja za pregled debelega črevesa in odkrivanje polipov, ki imajo lahko potencial za razvoj rakavega obolenja.

• Rak prebavnega sistema: endoskopski pregledi, kot sta gastroskopija in kolonoskopija, omogočajo vizualizacijo sluznice prebavnega trakta in odkrivanje morebitnih malignih sprememb.

• Celiakija: biopsija tankega črevesa med gastroskopijo lahko pomaga pri potrditvi diagnoze celiakije.

• Vnetne črevesne bolezni: kolonoskopija in gastroskopija se lahko uporabljata za oceno stanja, povezanega z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.

• Bolezni jeter: ultrazvok, endoskopija ali druge metode pregleda lahko pomagajo pri oceni bolezni jeter, vključno s cirozo in rakom jeter.

• Bolezni trebušne slinavke: endoskopija ali ultrazvok lahko pomaga pri oceni stanja trebušne slinavke in odkrivanju bolezni, kot je pankreatitis.

• Bolezni žolčnika: ultrazvok ali druge metode pregleda se lahko uporabljajo za oceno stanja žolčnika in odkrivanje žolčnih kamnov.

• Divertikuloza: kolonoskopija se lahko uporablja za odkrivanje divertikulov v debelem črevesu.

Kateri pregled moram opraviti za odkrivanje celiakije?

Odkrivanje celiakije vključuje več korakov, vključno s klinično oceno simptomov, krvnimi preiskavami in, če je potrebno, tudi biopsijo tankega črevesa. Če imate simptome, ki bi lahko kazali na celiakijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da se pred začetkom testiranja izogibate glutenu, saj lahko to vpliva na rezultate testov.

Najpogosteje uporabljeni testi za diagnozo celiakije vključujejo:

• Serološki testi: merijo prisotnost določenih protiteles v krvi, ki se pogosto pojavijo pri ljudeh s celiakijo. Najpogosteje se uporabljajo testi za protitelesa proti tkivni transglutaminazi (tTG) in protitelesa proti endomisiju (EMA). Pozitiven serološki test lahko kaže na prisotnost celiakije, vendar ne zagotavlja dokončne diagnoze.

• Test na protitelesa proti deaminiranim gliadin peptidom: to je še ena vrsta serološkega testa, ki lahko pomaga pri prepoznavanju celiakije.

• Genetsko testiranje: celiakija je povezana z določenimi genetskimi značilnostmi, zlasti z aleli HLA-DQ2 in HLA-DQ8. Testiranje na genetske značilnosti se običajno uporablja za izključitev celiakije pri ljudeh, ki nimajo teh genetskih značilnosti, vendar prisotnost teh genov ni dovolj za postavitev diagnoze, saj jih ima tudi veliko ljudi, ki ne razvijejo celiakije.

• Biopsija tankega črevesa: če so serološki testi pozitivni in obstaja sum na celiakijo, se lahko opravi biopsija tankega črevesa. Med gastroskopijo se odvzame majhen vzorec tkiva iz tankega črevesa, nato pa se pod mikroskopom oceni prisotnost poškodb ali vnetij, značilnih za celiakijo. Biopsija ostaja zlati standard za potrditev diagnoze celiakije.

Kdo izvaja gastroenterološke preglede?

Gastroenterološke preglede izvajajo zdravniki, specializirani za področje gastroenterologije. Gastroenterologi so zdravniki, ki so strokovnjaki za prebavni sistem, vključno z želodcem, črevesjem, jetri, žolčnimi vodi in trebušno slinavko. Ti zdravniki se specializirajo za diagnosticiranje, zdravljenje in spremljanje različnih prebavnih bolezni in stanj.

V nekaterih primerih se lahko gastroenterološki pregledi ali posegi, kot je odstranitev polipov ali druge kirurške posege, izvajajo pod nadzorom gastrenteroloških kirurgov. To so kirurgi, specializirani za prebavni sistem. Nekateri preprosti endoskopski postopki se lahko izvajajo tudi pod nadzorom posebej usposobljenih medicinskih tehnikov, znanih kot endoskopski tehniki ali medicinski asistenti.

Pomembno je, da se posvetujete s svojim splošnim zdravnikom, ki bo ocenil vaše simptome in vas po potrebi napotil h gastroenterologu ali drugemu specializiranemu zdravniku za nadaljnjo oceno in diagnozo. Glede na vrsto preiskave ali postopka, ki ga morda potrebujete, vas lahko zdravnik napoti k različnim strokovnjakom v okviru gastroenterološke ekipe.

Ali gastroenterološki pregled odkriva bolezni jeter?

Da, gastroenterološki pregledi lahko pomagajo pri odkrivanju bolezni jeter. Gastroenterologi so specializirani za prebavni sistem, kar vključuje tudi jetra, in imajo na voljo različne diagnostične metode za oceno stanja jeter. Gastroenterologi lahko na podlagi rezultatov preiskav postavijo diagnozo, spremljajo napredovanje bolezni jeter in svetujejo glede nadaljnjega zdravljenja. Jetra so ključen organ v prebavnem sistemu, in zgodnje odkrivanje in zdravljenje jetrnih bolezni lahko pomembno prispeva k izboljšanju zdravja in preprečevanju resnejših zapletov.

Zanimivo branje: Hrana brez laktoze

Zanimivo branje: Kako poteka gastroenterološki pregled?