Vnetje slepiča ali apendicitis je vnetje 5-centimetrske cevke tkiva, ki izvira iz debelega črevesa. V slepiču je limfno tkivo, v katerem sicer lahko nastajajo protitelesa, nihče pa ne ve, čemu slepič služi. Nekaj pa dandanes vendarle vemo: brez slepiča lahko živimo povsem brez posledic.
VNETJE SLEPIČA: Splošno | Slepič | Simptomi | Vzroki | Diagnostični postopki | Svarilni znaki | Zdravljenje | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Vnetje slepiča je nujno stanje, ki terja takojšen kirurški postopek za odstranitev slepiča. Če tega ne storimo, se lahko vneti slepič razlije ali poči, kar povzroči, da se okužba raznese po vsej trebušni votlini.
To lahko sproži peritonitis, hudo okužbo sluznice trebušne votline (peritoneja), ki je lahko smrtna, če je ne začnemo dovolj hitro zdraviti z močnimi antibiotiki.
Slika: Glavna težava pri vnetju slepiča je nevarnost poka slepiča.
.jpg)
Včasih se zunaj vnetega slepiča naredi absces, napolnjen z gnojem. Po tem lahko vezivna brazgotina oddvoji slepič od ostalega dela trebušne votline in tako prepreči širjenje okužbe. Slepič z abscesom je manj nujno stanje, vendar ga je, na žalost, nemogoče ugotoviti brez operacije. Zaradi tega vse primere slepiča pojmujejo kot urgentno stanje.
Kaj je slepič?
Slepič, znan tudi kot appendix vermiformis, je majhen, 6 do 10 cm dolg izrastek, ki se nahaja na začetku debelega črevesa, na prehodu iz tankega v debelo črevo. Čeprav medicinska literatura ne pripisuje slepiču posebne funkcije, se domneva, da ima vlogo v imunskem sistemu, saj je bogat z limfnimi celicami. Med evolucijskim razvojem se je pri nekaterih posameznikih razvila prirojena odsotnost slepiča.
V slepiču se nahajajo limfociti in druge imunske celice, ki pomagajo pri regulaciji imunskega odziva in zaščiti pred bakterijskimi vnetji. Kljub temu pa ljudje, ki so jim slepič odstranili, običajno ne doživljajo večjih težav in lahko normalno funkcionirajo brez njega. Vendar pa lahko odsotnost slepiča vpliva na hitrost okrevanja po nekaterih boleznih in poveča tveganje za nekatere okužbe.
Simptomi
Med klasične simptome vnetja slepiča sodijo:
- nejasna bolečina v bližini popka ali v zgornjem delu trebuha, ki postane ostra, ko se seli v spodnji desni del trebuha. To je ponavadi prvi znak;
- izguba teka;
- slabost in/ali bruhanje kmalu, ko se pojavi trebušna bolečina;
- temperatura med 39 in 41 stopinjami Celzija;
- zaprtje ali driska s črevesnimi plini.
V skoraj polovici primerov se pojavijo še drugi simptomi, vključno:
- s topo ali ostro bolečino kjer koli v zgornjem ali spodnjem delu trebuha, hrbta ali zadnjice;
- z bolečinami pri mokrenju;
- z bruhanjem, k»i se pojavlja pred trebušnimi bolečinami.
Posvetujte se z zdravnikom, če imate bolečino, ki ustreza prej navedenim simptomom. Akutno vnetje slepiča je nujno zdravstveno stanje, ki je lahko tudi smrtno. Pogosto je bistvenega pomena takojšnja operacija. Ne pijte, ne jejte in ne uporabljajte nobenih sredstev proti bolečinam, antacidov, odvajal ali termoforjev. Vse to lahko povzroči razlitje slepiča, imate simptome vnetega slepiča, čeprav so vam slepič že odstranili. Morda imate vnetje v mali medenici, rak debelega črevesa in danke, divertikulitis, zunajmaternično nosečnost, gastroenteritis ali težave v debelem črevesu. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
Vzroki
Vnetje slepiča nastopi, ko se cevasto oblikovan slepič zamaši, pogosto z blatom, s tujkom ali zaradi raka. Zamašitev je lahko tudi posledica vnetja: kot druga limfna tkiva, slepič na kakršno koli okužbo reagira tako, da oteče. Ko oteče, se njegovo ustje počasi zapira.
Diagnostični postopki
Postavitev diagnoze vnetja slepiča je lahko včasih kočljiva. Čas je vedno kritičen. Včasih pa simptomi vnetja slepiča niso dovolj jasni ali so zelo podobni drugim, ne tako urgentnim stanjem (vključno z okužbami mehurja, kolitisom, Crohnovo boleznijo, gastritisom, gastroenteriti-som in težavami z jajčniki). Zdravnik bo nežno pritisnil na desni spodnji del trebuha, da bi zati pal otrdel in vnet slepič.
Slika: Večina primerov vnetja slepiča se zgodi pri ljudeh, starih od 10 do 30 let.
Včasih lahko vnet slepič povzroča bolečino v danki, namesto bolečine v trebuhu, zato vam bo zdravnik z orokavičenim prstom pretipal tudi danko. Krvne preiskave bodo pokazale, če imate povečano število belih krvničk, kar pomeni, da se telo bori z okužbo. CT slikanje trebuha in ultrazvok sta se izkazala za hitri in zanesljivi metodi — vendar ne idealni — za potrditev vnetja slepiča.
Svarilni znaki
Slepič je 5-centimetrski podaljšek debelega črevesa, če se zamaši ali pa se njegovo izvodilo v debelo črevo zaradi nečesa zapre, se lahko slepič vname. Klasični simptom takega vnetja je stalna in ostra bolečina v spodnjem desnem delu trebuha.
Slika: Simptom vnetja je ostra bolečina v spodnjem desnem delu trebuha.
.jpg)
Čeprav lahko vnetje slepiča doleti ljudi iz vseh starostnih skupin, se pri otrocih, mlajših od dveh let, redko pojavi, najpogosteje pa prizadene ljudi med 10. in 30. letom starosti.
Zdravljenje
Standardno zdravljenje vnetja slepiča je kirurška odstranitev slepiča, ki se imenuje apendektomija.
Konvencionalna medicina
Če zdravniki posumijo na vnetje slepiča, ga praviloma hitro odstranijo, da se ne bi razlil. Če je na slepiču že nastal absces, bo morda potreben dvojni postopek; najprej iz abscesa iztočijo ves gnoj, nato pa odstranijo slepič. Antibiotike dajejo pred posegom, da preprečijo morebitni peritonitis. Slepič odstranijo v splošni anesteziji skozi rez na trebuhu, ki je dolg okoli 6 centimetrov.
Video vsebina: Razumevanje apendicitisa.
Pri peritonitisu pa v trebuh vstavijo cevko (dren), da izčrpajo gnoj. Že 12 ur po operaciji bolnik lahko vstane in hodi naokoli. V dveh ali treh tednih pa že lahko opravlja vse dejavnosti kot poprej. Če operacijo naredijo z laparoskopom (tankim, teleskopu podobnim instrumentom za pregled notranjosti trebuha), je vrezna vstopna rana še manjša, okrevanje pa še hitrejše.
Alternativni načini
Če imate vnet slepič, potrebujete zdravniško oskrbo, altrenativni načini zdravljenja pa so lahko v pomoč pri pripravah na operacijo ali pri okrevanju po njej.
Akupresura
Dnevno masiranje naštetih točk lahko pospeši okrevanje po apendektomiji. Za boljši tek in delovanje črevesa masirajte torej točki Želodec 36 in Mehur 25; za pomiritev bolečine pa dodajte še točko Debelo črevo 4; za pretirane vetrove masirajte točki Jetra 3 in Vranica 6 za splošno hitrejše celjenje.
Homeopatija
Pred operacijo vzemite en odmerek phospho-rusa (30c), kar lahko zmanjša slabost po anesteziji, po potrebi jemljite enak odmerek na vsaki dve uri po operaciji, dokler slabost ne mine.
Video vsebina: Najboljša hrana za slepič.
Po operaciji lahko trikrat ali štirikrat dnevno nanesete tudi raztopino iz hypericuma in ognjiča (po 4 kapljice vsakega, raztopljene v skodelici vode), s čimer pospešite celjenje rane.
Domača zdravila
- Poskrbite, da bo rana čista, da se hitreje zaceli in ne pride do okužbe.
- Ko se rana zapre, odprite kapsulo vitamina E in nanesite želatinasto vsebino na rano, da zmanjšate brazgotino.
Vprašanja in odgovori
Ali je vnetje slepiča lahko smrtno nevarno?
Glavna težava pri vnetju slepiča je nevarnost poka slepiča. To se lahko zgodi, če slepiča ne odstranite hitro. Razpočen slepič lahko povzroči okužbo v trebuhu, imenovano peritonitis. Peritonitis je lahko zelo resen in povzroči celo smrt, če ga ne zdravimo takoj[1].
Kaj povzroča vnetje slepiča?
Vnetje slepiča nastopi, ko se cevasto oblikovan slepič zamaši, pogosto z blatom, s tujkom ali zaradi raka. Zamašitev je lahko tudi posledica vnetja: kot druga limfna tkiva, slepič na kakršno koli okužbo reagira tako, da oteče. Ko oteče, se njegovo ustje počasi zapira.
Kdo najpogosteje dobi vnetje slepiča?
Večina primerov vnetja slepiča se zgodi pri ljudeh, starih od 10 do 30 let. Družinska anamneza slepiča lahko poveča tveganje, še posebej, če ste moški. Zdi se, da tudi cistična fibroza pri otroku poveča tveganje za vnetje slepiča[1].
Kako se kaže vnetje slepiča?
Med klasične simptome vnetja slepiča sodijo:
- nejasna bolečina v bližini popka ali v zgornjem delu trebuha, ki postane ostra, ko se seli v spodnji desni del trebuha. To je ponavadi prvi znak;
- izguba teka;
- slabost in/ali bruhanje kmalu, ko se pojavi trebušna bolečina;
- temperatura med 39 in 41 stopinjami Celzija;
- zaprtje ali driska s črevesnimi plini.
V skoraj polovici primerov se pojavijo še drugi simptomi, vključno:
- s topo ali ostro bolečino kjer koli v zgornjem ali spodnjem delu trebuha, hrbta ali zadnjice;
- z bolečinami pri mokrenju;
- z bruhanjem, k»i se pojavlja pred trebušnimi bolečinami.
Kako dolgo poteka okrevanje po operaciji slepiča?
Ko boste imeli apendektomijo, boste verjetno precej hitro okrevali. Večina bolnikov zapusti bolnišnico 1 do 2 dni po operaciji. Dobra novica je, da se boste lahko vrnili k vsem tistim normalnim dejavnostim v 2 do 4 tednih[2].
Viri in reference
Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga
- Appendicitis - https://www.hopkinsmedicine.org
- Appendectomy - https://www.mountsinai.org
