OPEKLINE: razumevanje stopenj, vzrokov in možnosti zdravljenja

Koža je občutljivo, živo tkivo, sestavljeno iz treh primarnih plasti: vrhnjice (epidermis), usnjice (dermis) in podkožnega tkiva. Vsako izpostavljanje temperaturi nad 50 °C poškoduje kožne celice in povzroči določeno stopnjo opekline. Otroci in starostniki so bolj nagnjeni k hudim oblikam opeklin, ker imajo tanjšo kožo.

Med manjše opekline prištevamo opekline prve stopnje, omejene opekline druge stopnje in sončne opekline (ki jih lahko uvrstimo med opekline prve stopnje ali druge stopnje, odvisno od jakosti). Opekline prve stopnje prizadenejo vrhnjo plast kože, vrhnjico.

Takšne opekline ponavadi niso nič resnega in se hitro zacelijo. V dveh dneh se koža z opeklino prve stopnje odlušči. Opekline druge stopnje prizadenejo vrhnjico in nekaj plasti pod njo ležeče usnjice. Če opeklina druge stopnje ne prekriva velikega področja in ni sekundarne okužbe (ki se ji lahko z ustreznim zdravljenjem izognemo), prav tako ni nič resnega in se koža kmalu zaceli.

Slika: Otroci in starostniki so bolj nagnjeni k hudim oblikam opeklin.

Med obsežne opekline sodijo opekline druge stopnje, ki zajamejo večje področje, in opekline tretje stopnje ter četrte stopnje. Pri opeklinah tretje in četrte stopnje je stanje vedno resno, saj so zajete vse tri plasti kože. Področje lahko izgleda belo ali črno in ožgano. Takšne hude opekline prizadenejo maščevje in živce. Opekline četrte stopnje pa prodrejo celo do mišic in kosti.

Video vsebina: Opekline - vrste in patofiziologija.

Opekline z električnim tokom so lahko varljive. Čeprav je opeklina na koži majhna, je lahko notranja poškodba zelo obsežna, poškodovano pa je lahko tudi srce. Udar elektrike visoke napetosti lahko povzroči srčni zastoj.

Simptomi

Če je opeklina:

rdeča, boleča na pritisk in včasih otekla in prekrita z mehurji, je to verjetno opeklina prve stopnje (kakršna je lahko tudi sončna opeklina);
rdeča, boleča in mehurjasta, je to verjetno opeklina druge stopnje (kakršna je lahko tudi huda sončna opeklina);
zelo boleča, opekla koža pa izgleda bela ali požgana in se vidijo krvne žile ali pa je poškodba živcev tako huda, da sploh ne občutite nobene bolečine, je to verjetno opeklina tretje stopnje;
podobna opeklini tretje stopnje in jo spremlja še razgaljena mišica ali kost, gre za opeklino četrte stopnje.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

imate obsežno opeklino prve stopnje.
imate opeklino druge stopnje na rokah, na obrazu, na nogah, v dimljah, na stegnih ali na enem od večjih sklepov, ali je opeklina v premeru večja kot 7 cm ali imate opeklino tretje ali četrte stopnje. Lahko zapadete v šok, dobite nizek tlak ali hiter srčni utrip in področje opekline se lahko okuži. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
je opeklino povzročila kemična snov. Ta vrsta opeklin lahko povzroči hude sekundarne simptome, kot so napadi krčev in izguba zavesti. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
imate opeklino, ki jo je povzročil električni tok. Tudi ta vrsta opeklin lahko povzroči poškodbe, ki morda niso vidne. Vse opekline zaradi električnega toka mora videti zdravnik.

Stopnje poškodbe kože

Opekline prve stopnje poškodujejo tanko plast vrhnjice in se ponavadi hitro zacelijo. Opekline druge stopnje poškodujejo tudi nekaj vrhnjice, vendar ne toliko, da bi uničile lasne mešičke in celice, ki proizvajajo novo kožo. Opekline tretje stopnje prodrejo v podkožno plast, zato je za novo rast ponavadi potrebna presaditev kože. Opekline četrte stopnje so najhujše in uničijo kožo ter poškodujejo mišice in kosti.

Zdravljenje

Za katerokoli vrsto opekline je bistveno takojšnje, temeljito zdravljenje, bodisi konvencionalno ali alternativno, da se pospešita celjenje in okrevanje.

Konvencionalna medicina

Ko ste manjše opekline oskrbeli s tistim, kar imate doma za prvo pomoč, lahko kakršnokoli dalj časa trajajočo bolečino ublažite z acetilsalicilno kislino ali paracetamolom. Če pa opekline terjajo zdravljenje strokovnjaka, vam bo zdravnik opečeno področje prekril z antibiotičo obvezo ali pa bo opeklino pustil kar odprto, da se pospeši celjenje (v takem primeru si je treba prizadevati, da bo opeklina zmeraj čista).

Slika: Vse obsežne opekline mora zdraviti medicinsko osebje.

Nikar ne predirajte mehurjev, ker lahko razgaljenje slojev, ki ležijo pod njimi, okužbo pospeši. Včasih lahko predpišejo analgetike, če pa obstajajo znaki okužbe, tudi antibiotike. Vsak šok, ki je posledica obsežnih opeklin, je potrebno zdraviti z dajanjem intraven-ske tekočine. Pri zelo hudih, obsežnih opeklinah bo morda potrebna presaditev kože ali plastična operacija bodisi zato, da se zacelijo, bodisi zato, da se prepreči obsežno brazgotinjenje.

Alternativni načini

Vse obsežne opekline mora zdraviti medicinsko osebje. Poleg zdravljenj, ki so našteta spodaj, so lahko za zdravljenje manjših opeklin koristna tudi kitajska zelišča, homeopatija, aromaterapija in ajurvedska medicina.

Zeliščno zdravljenje

Pri manjših opeklinah lahko zmanjša bolečino, pospeši celjenje in prepreči okužbo sok aloje (Aloe barbadensis). Zeliščarji trdijo, da je med zelo dobro sredstvo za celjenje. V tankem sloju ga namažite na manjšo opeklino in prekrijte z ohlapno obvezo. To ponavljajte vsak dan, dokler se opeklina ne zaceli.

Medicina duha in telesa

V nekaterih primerih obsežnih opeklin lahko v celjenje usmerjene misli in pozitivna naravnanost glede okrevanja zmanjšajo simptome, kot so bolečina, vnetje in brazgotinjenje. Najboljše rezultate so dosegli, kadar so to tehniko uporabili le nekaj ur po poškodbi.

Domača zdravila

Manjše opekline sperite pod tekočo vodo, nato pa nanje položite hladen obkladek. Ko se opeklina začenja celiti, predrite kapsulo vitamina E in tekočino vtrite na prizadeto mesto, da s tem preprečite brazgotinjenje.

Opozorilo!

Nikar ne poskušajte opekline ublažiti tako, da nanjo nanašate surovo maslo ali margarino. Takšne mastne snovi lahko zadržujejo toploto v rani in upočasnijo celjenje; vodijo pa lahko tudi v okužbo.

Če imate obsežno opeklino, med okrevanjem veliko pijte, ker take opekline povzročajo veliko izgubo telesnih tekočin.

Vprašanja in odgovori

Kako poteka zdravljenje opekline?

Opečeno mesto držite pod hladno (ne mrzlo) tekočo vodo ali nanesite hladen, moker obkladek, dokler bolečina ne popusti. Ne uporabljajte ledu. Polaganje ledu neposredno na opeklino lahko povzroči nadaljnje poškodbe tkiva. Odstranite prstane ali druge tesne predmete^[1].

Kako poskrbimo za opeklino od doma?

Slika: Ko se opeklina ohladi, nanesite losjon.

Če imate obsežno opeklino, med okrevanjem veliko pijte, ker take opekline povzročajo veliko izgubo telesnih tekočin.

Ali vse opeklino pustijo brazgotino?

Raziskave kažejo, da manj hude opekline, ki se zacelijo v manj kot 14 dneh, na splošno nimajo brazgotin. Hujše opekline se zacelijo v 14 do 21 dneh in obstaja tveganje za nastanek brazgotin. Opekline, ki se celijo več kot 21 dni, so zelo izpostavljene tveganju za nastanek brazgotin in lahko zahtevajo presaditev kože^[2].

Ali lahko na opeklino nanašamo losjon ali kremo?

Ko se opeklina ohladi, nanesite losjon, na primer z aloe vero ali kakavovim maslom. To pomaga preprečiti izsušitev in zagotavlja olajšanje. Obložite opeklino ter jo pokrijte s čistim povojem^[3].

Kdaj moramo zaradi opekline obiskati urgentno pomoč?

Posvetujte se z zdravnikom, če:

imate obsežno opeklino prve stopnje.
imate opeklino druge stopnje na rokah, na obrazu, na nogah, v dimljah, na stegnih ali na enem od večjih sklepov, ali je opeklina v premeru večja kot 7 cm ali imate opeklino tretje ali četrte stopnje. Lahko zapadete v šok, dobite nizek tlak ali hiter srčni utrip in področje opekline se lahko okuži. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
je opeklino povzročila kemična snov. Ta vrsta opeklin lahko povzroči hude sekundarne simptome, kot so napadi krčev in izguba zavesti. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
imate opeklino, ki jo je povzročil električni tok. Tudi ta vrsta opeklin lahko povzroči poškodbe, ki morda niso vidne. Vse opekline zaradi električnega toka mora videti zdravnik.

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga

Burns - https://www.mayoclinic.org
Scar Management after Burn Injury - https://msktc.org
Burns: First aid - https://www.mayoclinic.org