Helicobacter pylori je vrsta bakterije, ki najpogosteje okuži želodec. Lahko poškoduje tkivo v želodcu, kot tudi prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). V nekaterih primerih lahko povzroči tudi boleče rane, imenovane peptične razjede v zgornjem prebavnem traktu.
HELICOBACTER PYLORI: Splošno | Simptomi | Vzrok | Diagnoza | Zdravljenje | Preventiva | Domača oskrba | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Bakterija Helicobacter pylori je pogosta in jo ima veliko ljudi, vendar pa večina ljudi ne bo dobila razjed ali simptomov. Helicobacter pylori pogosto napade sluznico, ki ščiti želodec. Bakterija proizvaja encim, imenovan ureaza, ki naredi želodčne kisline manj kisle, kar signifikantno oslabi želodčno sluznico.
Vaše želodčne celice imajo tako večje tveganje, da jih poškoduje kislina in pepsin, ki sta močni prebavni tekočini. To stanje pa lahko nadalje povzroči rane ali razjede v želodcu ali dvanajstniku. Bakterija Helicobacter pylori se lahko prilepi tudi na želodčne celice, kar vašemu želodcu onemogoča, da bi se dobro zaščitil.
Redko je, da se zaradi okužbe s Helicobacter pylori razvije rak. Kljub temu, ker je toliko ljudi na svetu okuženih s Helicobacter pylori, velja, da je pomemben povzročitelj raka na želodcu. Ljudje, ki živijo v državah, kjer se okužba s Helicobacter pylori pojavi v zgodnji starosti, so najbolj izpostavljeni tveganju za pojav raka na želodcu.
Simptomi H. Pylori
Večina ljudi z okužbo s Helicobacter Pylori nikoli ne bo imela posebnih simptomov. Ko se znaki ali simptomi pojavijo, so običajno povezani z gastritisom ali peptičnim ulkusom in lahko vključujejo:
- bolečino ali pekočo bolečino v želodcu
- bolečino v želodcu, ki je lahko hujša, ko je želodec prazen
- nenamerno hujšanje
- izgubo apetita
- pogosto spahovanje
- temno blato
- napenjanje
- slabost
Slika: slika prikazuje bolečine v želodcu, ki so simptom okužbe s Helicobacter pylori.
Diagnostično testiranje za okužbo s Helicobacter pylori je priporočljivo, če imate kronične bolečine v želodcu, slabost, aktivne razjede na želodcu/dvanajstniku ali če ste v preteklosti imeli razjede.
Čeprav je okužba s H. pylori najpogostejši vzrok za razjede, nimajo vsi bolniki z razjedami na želodcu Helicobacter pylori. Določena zdravila (denimo aspirin, ibuprofen, naproksen) lahko povzročijo tudi peptične razjede.
Če imate razjedo, lahko čutite topo ali pekočo bolečino v trebuhu. Bolečina lahko pride in gre, vendar jo boste verjetno občutili, ko je želodec prazen. Lahko traja nekaj minut ali več ur. Razjede lahko krvavijo v želodec ali črevesje, kar je lahko nevarno za vaše zdravje.
Drugi znaki razjede so:
- napenjanje
- riganje
- neprijeten občutek lakote
- slabost
- bruhanje
- izguba teže
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od teh simptomov:
- blato, ki je krvavo, temno rdeče ali črno
- težave z dihanjem
- omotica ali omedlevica
- občutek močne utrujenosti
- bleda barva kože
- bruhanje, ki vsebuje kri
- huda, ostra bolečina v trebuhu
Vzrok okužbe H. pylori
Zdravniki niso povsem prepričani, kako se okužba s H. pylori prenaša s osebe na osebo. Raziskave kažejo, da se z bakterijo lahko okužite z uživanjem okužene hrane ali vode. Helicobacter pylori se lahko širi tudi s stikom s slino, bruhanjem ali blatom okužene osebe.
Video vsebina: kako se okužimo s Helicobacter pylori.
Dejavniki, kateri lahko povečajo tveganje za razvoj okužbe:
- izpostavljenost natrpanemu prostoru
- bivanje v državi v razvoju
- nedostopnost do čiste vode
- bivanje z nekom, ki ima H. Pylori
Diagnosticiranje Helicobacter pylori okužbe
Testiranje H. pylori običajno ni priporočljivo, če nimate simptomov in v preteklosti niste imeli peptične razjede. Vendar pa se lahko upošteva pri izbranih ljudeh, kot so tisti z družinsko anamnezo ali zaskrbljenostjo zaradi raka na želodcu.
Če nimate simptomov razjede, vas zdravnik verjetno ne bo testiral na H. pylori. Če pa jih imate zdaj ali ste jih imeli v preteklosti, je priporočljivo, da se testirate. Za začetek vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, simptomih in zdravilih, ki jih jemljete. Nato vam bodo opravili fizični pregled, vključno s pritiskom na trebuh, da preverijo otekanje, občutljivost ali bolečino.
Zdravnik lahko opravi tudi druge teste, vključno z:
- Krvni testi: ti preverjajo protitelesa, ki se borijo proti okužbam, kar pomeni, da imate bakterijo.
- Test kulture blata: s tem poiščejo nenormalne bakterije v vašem prebavnem traktu, ki lahko povzročijo drisko in druge težave. Majhen vzorec blata se zbere in pošlje v laboratorij. Čez 2 ali 3 dni bo test pokazal, ali imate kakšne nenormalne bakterije.
- Dihalni testi: ti lahko preverijo, ali obstaja kaj ogljika, potem ko pogoltnete tableto sečnine, ki vsebuje molekule ogljika. Če najdemo ogljik, to pomeni, da je H. pylori proizvedla encim ureazo.
- Zgornja endoskopija (EGD): ta test preučuje sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika. Test vključuje tanko, osvetljeno cev ali endoskop. Cev ima na enem koncu kamero. Cevko se vstavi v usta in grlo, nato se spusti v požiralnik, želodec in dvanajsternik. Po potrebi se vzame majhen vzorec tkiva (biopsija).
- Računalniška tomografija (CT): to je močan rentgen, ki naredi podrobne slike notranjosti vašega telesa.
Slika: slika prikazuje ampule krvi pri krvnem testu.
Če imate H. pylori, vas bo zdravnik morda testiral tudi na raka na želodcu. To vključuje:
- fizični pregled
- CT ali slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- krvne preiskave za preverjanje anemije
- test okultne krvi v blatu
- endoskopijo
- biopsijo
Zdravljenje Helicobacter pylori
Zdravnik bo za vas izdelal načrt oskrbe na podlagi:
- vaše starosti, splošnega zdravja in preteklega zdravstvenega stanja
- tolerance na določena zdravila ali terapije
- resnosti vašega primera
Možnosti zdravljenja so sledeče:
- antibiotiki, kot so amoksicilin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin ali tinidazol
- zdravila, ki zmanjšajo količino kisline v želodcu z blokiranjem protonskih črpalk - bizmutov subsalicilat pogosto pomaga uničiti H. pylori skupaj v kombinaciji z antibiotiki
- zdravila, ki blokirajo kemični histamin, ki spodbudi vaš želodec, da tvori več kisline
Zelo pomembno je, da vzamete vse, kar vam predpiše zdravnik, in upoštevate vsa navodila. Če antibiotikov ne jemljete na pravi način, lahko bakterije v vašem telesu postanejo odporne, zaradi česar je okužbe težje zdraviti. Če vas vaša zdravila motijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja in o tem, kako se lahko spopadete s stranskimi učinki.
Slika: antibiotiki, ko je napad v razmahu je pogosta rešitev najmočnejši antibiotik
Večina razjed, ki jih povzroča Helicobacter pylori, se zaceli po nekaj tednih zdravljenja. Po zdravljenju se izogibajte jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil proti bolečinam, saj lahko ta zdravila poškodujejo želodčno sluznico.
Zdravnik bo ponovil dihalni test in/ali test blata vsaj dva tedna po koncu zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in štiri tedne po zaključku zdravljenja z antibiotiki.
Preventiva
Pred okužbo s Helicobacter pylori se lahko zaščitite z naslednjimi koraki:
- po uporabi stranišča in preden pripravite ali jeste hrano, si temeljito umijte roke
- izogibajte se hrani ali vodi, ki ni čista
- ne jejte ničesar, kar ni temeljito kuhano
- izogibajte se hrani, ki jo strežejo ljudje, ki si niso umili rok
Video vsebina: kako si pravilno umiti roke.
Čeprav stres in začinjena hrana ne povzročata razjed, lahko onemogočita hitro celjenje ali še intenzivirata bolečino. Pogovorite se s svojim zdravnikom o načinih obvladovanja stresa, izboljšanju prehrane in, če kadite, o tem, kako lahko pridobite pomoč pri opustitvi.
Domača oskrba
Antibiotiki in druga zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Uporaba naravnih zdravil je lahko koristna pri preprečevanju teh stranskih učinkov. Ker pa naravno zdravljenje ne bo v celoti izkoreninilo bakterije, lahko domača zdravila uporabljate skupaj s konvencionalno terapijo.
Probiotiki
Antibiotiki terminiraji tako dobre in slabe bakterije v želodcu, zato probiotiki pomagajo obnoviti ravnovesje. Za optimalno rast in razvoj ter optimalno fiziološko delovanje sta bistvena zdrava prebava in absorpcija hranil. Črevesje je dom precejšnjemu delu imunskega sistema, zato je ključnega pomena zagotoviti, da je prebavni sistem v odlični formi za zagotavljanje splošnega zdravja.
Med
Zdi se, da so se naši predniki po vsem svetu dobro zavedali številnih zdravstvenih koristi medu. Njegovo najzgodnejšo znano uporabo kot zdravilni recept najdemo v sumerskih glinenih ploščicah, ki so stare skoraj 4000 let. Skoraj 30 % zdravil Sumercev je vključevalo med.
Med vsebuje številne minerale, encime in aminokisline. V Indiji je med pomemben del Siddhe in Ajurvede – starodavnih, tradicionalnih sistemov medicine. V starem Egiptu so ga uporabljali pri zdravljenju kožnih in očesnih bolezni, pa tudi kot naravno oblogo na rane in opekline.
Slika: med ima številne koristi za telo, ko se bori z okužbo.
Vsak dan zaužijte eno ali dve žlici medu. Prav tako lahko zaužijete vročo vodo ali čaj, tako da mu vsako jutro dodate kanček medu. Med lahko nanesete tudi na kruh namesto čokoladnega namaza ali marmelade. Že vrsto let je priljubljena tudi mešanica kisa in medu za prebavo. Dodajte 2 žlici jabolčnega kisa in 1 žlico medu v kozarec tople vode in popijte pred vsakim obrokom.
Zeleni čaj
Zeleni čaj je poln naravnih antioksidantov in ljudje že stoletja slavijo njegove zdravstvene koristi. Ljudje so zeleni čaj uporabljali v tradicionalni kitajski in indijski medicini za nadzor krvavitev in celjenje ran, pomoč pri prebavi ter izboljšanje srčnega in duševnega zdravja.
Izkazalo se je, da ima zeleni čaj številne koristi za zdravje, tudi kot pomoč pri prebavi in pomirjanju črevesja (on hold botanicals). Zeleni čaj je še posebej bogat s polifenoli, katehini in antioksidanti ter lahko pomaga blažiti simptome prebavnih motenj (on hold botanicals).
Vprašanja in odgovori
Kako vemo, da smo okuženi s Helicobacter pylori in kakšni so prvi znaki?
Obstaja možnost, da ne boste kazali nobenih znakov okužbe. Če pa se znaki pojavijo, lahko vključujejo:
- bolečino ali pekočo bolečino v želodcu
- pogosto spahovanje
- napenjanje
- slabost[2]
Kako se zdravimo, če smo se okužili s Helicobacter pylori?
Okužbe s H. pylori se običajno zdravijo z vsaj dvema različnima antibiotikoma hkrati. To pomaga preprečiti, da bi bakterije razvile odpornost na določen antibiotik. Zdravljenje lahko vključuje tudi zdravila za pomoč pri celjenju želodca. Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so amoksicilin, klaritromicin in metronidazol[1].
Kateri so najpogostejši vzroki za okužbo s Helicobacter pylori?
Okužba s H. pylori se pojavi, ko bakterija okuži želodec. Bakterije H. pylori se običajno prenašajo z osebe na osebo z neposrednim stikom s slino, izbljuvkom ali blatom. H. pylori se lahko širi tudi z okuženo hrano ali vodo[1].
Viri in reference
1. Helicobacter pylori (H. pylori) infection - https://www.mayoclinic.org
2. H. Pylori Infection - https://my.clevelandclinic.org
