Epilepsija je bolezen, ki prizadane predvsem možgane. Lahko se začne v kateri koli starosti, običajno pa se začne v otroštvu ali pri ljudeh, starejših od 60 let. Pogosto traja vse življenje, včasih pa se lahko sčasoma počasi izboljša.
EPILEPSIJA: Splošno o epilepsiji | Simptomi | Vzroki | Diagnostični postopek | Zdravljenje | Preprečevanje | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Epilepsija je nepojasnjena nevrološka motnja s številnimi simptomi, ki se pojavljajo z različno jakostjo in razsežnostjo, razlogi, zakaj prizadene določene ljudi, pa so odeti v mnoge skrivnosti. V vseh primerih pa je epilepsija vendarle posledica električnega viharja v možganih - neurejenega izbruha delovanja nevronov.
To napačno električno praznjenje možganskih celic povzroča za epilepsijo značilne napade krčev, ki so lahko razmeroma redki ali pa si sledijo v nizih.
Slika: Prvi znaki epilepsije se ponavadi pojavijo v otroštvu ali v mladostniškem obdobju.
Čeprav se primeri epilepsije razlikujejo in je bolezen pri vsakem posamezniku edinstvena, se za klasifikacijo opisov napadov krčev uporablja standardizirana shema.
Napadi so razvrščeni v dve glavni vrsti:
- generalizirane (ki zajamejo vse možgane) in
- parcialne (napačno praznjenje se dogaja le na enem področju možganov) napade.
V okviru teh kategorij pa nadalje prepoznavamo napade krčev glede na vzorec napada. Najpogostejši obliki napadov sodita v vrsto generaliziranih napadov: napadi Petite Mal lahko vključujejo simptome, kot so gibi požiranja ali zastrmelosti, in se lahko pojavljajo večkrat na dan; in napadi Grand Mal, ki se lahko začnejo s krikom, izgubo zavesti in padcem, ki mu sledijo otrdelost vsega telesa, nato pa trzanje, obdobje zmedenosti in včasih globok spanec.
Slika: Majhnim otrokom se lahko, kadar imajo visoko vročino, pojavijo tudi krči, vendar to ni prava epilepsija.
Med parcialne napade pa sodijo napadi temporalnega režnja, pred katerimi se lahko pojavijo nejasen občutek neugodja v trebuhu, halucinacije občutkov in popačene zaznave, kakršna je Deja Vu; in Jacksonski napadi, ki se kažejo z že omenjenim trzanjem mišic, ki včasih zajame vse telo.
Epilepsija je četrta najpogostejša nevrološka bolezen na svetu, ocenjuje se, da 1 od 26 ljudi razvije to motnjo. Pri nekaterih ljudeh je mogoče ugotoviti vzrok epilepsije, pri drugih pa vzrok ni znan. En sam napad še ne pomeni, da imate epilepsijo. Epilepsija se diagnosticira, če ste imeli vsaj dva neizzvana napada v razmaku vsaj 24 ur.
Prvi znaki epilepsije se ponavadi pojavijo v otroštvu ali v mladostniškem obdobju. Majhnim otrokom se lahko, kadar imajo visoko vročino, pojavijo tudi krči, vendar to ni prava epilepsija in ponavadi se tovrstni krči po tretjem letu starosti ne pojavljajo več.
Simptomi
Napadi krčev - stanja nenormalne možganske ali mišične dejavnosti - so glavni kazalec epilepsije. Napadi pa so lahko zelo različni:
- strmenje naravnost predse in občasna kratkotrajna, nekaj sekund trajajoča stanja popolne nedejavnosti so značilni za napade Petite Mal
- izguba zavesti, ritmični zgibki in inkontinenca so med najbolj pogostimi znaki napadov Grand Mal, ki lahko trajajo tudi do 30 minut
- nenehno cmokanje, brezciljni, nesmiselni gibi in občutek, da je oseba povsem odsotna iz okolja, lahko napovedujejo napade temporalnega režnja
- ritmično trzanje roke, noge ali obraza, ki ga pogosto spremlja začasna šibkost ali ohromelost, je znak Jacksonskega napada
- možganski krči pri bolnem otroku, starem od treh mesecev do treh let, ki so posledica nenadnega hitrega dviga temperature, so znak vročinskih krčev
Video vsebina: Kako vedeti, ali imate epilepsijo - različne vrste napadov.
Posvetujte se z zdravnikom, če se vam ali komu drugemu brez predhodne anamneze o epilepsiji prvič pojavi napad možganskih krčev. Potrebna je diagnoza, ki naj jo postavi zdravnik. Vzroki so lahko tudi zastrupitev, možganska kap ali prekoračitev odmerka zdravil.
Pri otrocih, ki imajo vročino, pa so lahko možganski krči znak meningitisa; takoj poiščite zdravniško pomoč. Če si napadi krčev sledijo brez povratka zavesti, možganom morda primanjkuje kisika - takoj pokličite 112 ali številko klica v sili.
Vzroki
Vzroki za večino primerov epilepsije so nepojasnjeni. Včasih pa je vendarle mogoče ugotoviti genetsko osnovo ali zaslediti drug možen dejavnik, npr. okvaro ob rojstvu, zastrupitev s svincem, prirojeno okužbo možganov, poškodbo glave, alkoholizem, uživanje zdravil oz. mamil ali posledice neke organske bolezni.
Slika: Napadi so pogost zaplet zastrupitve z drogami in do 9 % primerov epileptičnega statusa povzroči zdravilo ali strup.
Tudi sprožilci napadov so lahko zelo različni. Med dejavniki, ki lahko sprožijo napade, so določene kemične snovi ali hrana, odtegnitev spanja, stres, utripajoča svetloba, menstruacija, nekatera zdravila (tako na recept kot v prosti prodaji) in morda tudi kontracepcijske tablete.
Diagnostični postopek
Elektroencefalogram (EEG), opravljen po odtegnitvi spanja, lahko razkrije nenormalne možganske valove, značilne za epilepsijo. Slikanja, kot sta MRS ali računalniška tomografija, pa lahko razkrijejo poškodbo, ki povzroča napade krčev.
ZDRAVLJENJE
Pogosto je epilepsijo mogoče dobro nadzirati z zdravili. Priporočljivo je, da ljudje, ki imajo epilepsijo, nosijo posebno verižico ali zapestnico, da se lahko drugi ljudje med napadom takoj prepričajo, kaj se z njimi dogaja, in jim ustrezno pomagajo.
Konvencionalna medicina
Z rednim jemanjem zdravil lahko pri številnih primerih zmanjšamo število napadov in njihovo jakost ali pa jih celo povsem zaustavimo; stranski učinki so lahko zelo različni, vendar so blagi. Med najpogostejše predpisanimi antikonvulzivi so fenitoin, fenobarbital, valproična kislina, kar-bamazepin in gabapentin.
Alternativni načini
Epilepsije ne smete nikoli poskusiti zdraviti sami. Zdravniku morate povedati o vseh morebitnih dodatnih oblikah zdravljenja, da se izognete možnemu neskladju med zdravili. Za dobre učinke zdravljenja s konvencionalnimi zdravili ni nobenega utreznega nadomestila.
Slika: Najboljši možni nadzor napadov in varno življenje zmanjšata tveganje za poškodbe ali smrt zaradi epilepsije.
Dietne terapije lahko pomagajo nadzorovati različne vrste napadov pri otrocih in odraslih, kadar zdravila sama po sebi ne delujejo. Dietno terapijo je treba uporabljati samo pod nadzorom in vodstvom vaše zdravstvene ekipe, vključno z dietetikom in nutricionistom.
Homeopatija
Če vam konvencionalna zdravila ne morejo povsem zaustaviti napadov krčev, boste morda želeli nasvet homeopata. Homeopatska sredstva so lahko zelo učinkovit dodatek konvencionalnim zdravilom, vendar ne pričakujte uspeha kar čez noč. Homeopat vam bo tudi povedal, kako dolgo morate čakati, preden se lahko nadejate, da bo zdravljenje začelo učinkovati.
Medicina duha in telesa
Ljudem z epilepsijo lahko koristi elektroencefalo-gramski biofeedback, saj pomaga spremeniti možganske valove in tako preprečuje napade krčev. Ker svoje možganske valove opazujejo na računalniškem zaslonu, se jih lahko z ustreznim vodenjem naučijo nadzirati.
Osteopatija
Kadar je epilepsija posledica možganske poškodbe, je lahko v pomoč kranialna osteopatija ali kraniosakralna terapija. O tem se posvetujte z osteopatom.
Domače zdravljenje
Redno izvajajte tehnike biofeedbacka, ki ste se jih naučili pri izkušenem praktiku, in tako odvračajte epileptične napade. Prav tako poskrbite, da boste dovolj spali, ker lahko premalo spanja zveča možnost napadov.
PREPREČEVANJE
Ugotovite, katera hrana, dejavniki iz okolja ali telesni in čustveni znaki so pred napadom, in se jih izogibajte. Nič nenavadnega ni, če ste npr. nekaj ur pred napadom Grand Mal vznemirjeni ali se počutite vzneseno in če se neposredno pred napadom zaveste svarilne »avre« - morda posebnega vonja ali okusa. Tako svarilo vas lahko opomni, da pravočasno ležete, da se ne bi med napadom poškodovali.
Video vsebina: Kaj je fotosenzitivna epilepsija (PSE)?
V primerih, ko je avra vonj, nekateri ljudje zmorejo odpraviti napad tako, da začnejo vohati nekaj, kar močno diši, npr. česen ali vrtnico. Če so napovedani znaki depresija, vzdražljivost ali glavobol, vam lahko pomaga preprečiti napad dodatni odmerek zdravila (z zdravnikovo odobritvijo). V primerih Jacksonskih napadov lahko včasih napad zaustavi močno stiskanje tistih delov telesa, ki ponavadi trzajo.
Vprašanja in odgovori
Kaj povzroča epileptične napade?
Vzroki za večino primerov epilepsije so nepojasnjeni. Včasih pa je vendarle mogoče ugotoviti genetsko osnovo ali zaslediti drug možen dejavnik, npr. zastrupitev s svincem, prirojeno okužbo možganov, poškodbo glave, alkoholizem itd. Med dejavniki, ki lahko sprožijo napade, so določene kemične snovi ali hrana, odtegnitev spanja, stres, utripajoča svetloba, menstruacija, nekatera zdravila in morda tudi kontracepcijske tablete[1].
Ali eden epileptični napad pomeni, da imamo epilepsijo?
En sam napad še ne pomeni, da imate epilepsijo. Epilepsija se diagnosticira, če ste imeli vsaj dva neizzvana napada v razmaku 24 ur[2].
Ali je epilepsija ozdravljiva?
Čeprav za epilepsijo ni znanega zdravila, je razvoj zdravljenja večini ljudi omogočil nadzor nad napadi. Zdravljenje lahko pomaga večini ljudi z epilepsijo, da imajo manj napadov ali popolnoma prenehajo imeti napade.
Slika: Homeopatija obravnava tako fizične simptome epilepsije, kot tudi temeljne dejavnike, ki jo sprožijo.
Na izbiro so konvencialna zdravljenja, alternativna zdravljenja, homeopatija, osteopatija ter medicina duha in telesa[3].
Viri in reference
Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga
- Enciklopedija - Epilepsija, str. 242, 243
- Epilepsy Is Not Resolved - https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Understanding Epilepsy - https://www.epilepsy.com