Pravilno čiščenje ušes je ključnega pomena za ohranjanje zdravega sluha in preprečevanje težav, ki lahko nastanejo zaradi nabiranja cerumena in nečistoč. Ušesa so ranljiva na okužbe in poškodbe, zato je pomembno vedeti, kako jih ustrezno negovati.
ČIŠČENJE UŠES: Splošno o čiščenju ušes | Kako pravilno očistimo uho? | Slušne težave | Simptomi slušnih težav | Posvet z zdravnikom | Vzroki | Diagnostika | Zdravljenje | Konvencionalna medicina | Alternativni načini | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Učinkovita higiena ušes je ključna za ohranjanje zdravega sluha in preprečevanje morebitnih težav, kot so okužbe in sluhovne motnje. Ušesa so vsakodnevno izpostavljena različnim zunanjim dejavnikom, kot so prah, umazanija in ušesno maslo, ki se lahko kopičijo in povzročajo nelagodje.
Eden najpogostejših vzrokov za začasno izgubo sluha je kopičenje ušesnega masla. Maslo lahko očistite, ne da bi poškodovali uho, s to preprosto metodo:
Vodikov peroksid ogrejte tako, da posodo za nekaj minut potopite v vročo vodo. Nagnite glavo na stran in v zamašeno uho s kapalko kanite segreto tekočino. Pustite jo tam tri minute. Nato nagnite glavo na drugo stran, vodikov peroksid naj odteče na brisačo. Ušesno maslo je zdaj dovolj mehko, da ga odstranite z vatirano palčko. Po potrebi lahko postopek ponovite.
Če je ušesno maslo posebej težavno in se ne zmehča z vodikovim peroksidom, ga poskušajte zmehčati tako, da v uho večkrat kanete od 3 do 4 kapljice ricinovega olja ali glicerina. Če se je ušesno maslo trdno zagozdilo, vam bo moral uho sprati zdravnik.
Kako pravilno očistimo uho?
Če vaša težava z ušesnim maslom ni zelo resna, vendar se vam zdi, da se je nabralo preveč ušesnega masla, lahko nežno očistite zunanjo stran ušes. Uporabite kozmetično umivalno krpico. Preizkusite lahko tudi otroško olje, mineralno olje oziroma glicerin z namenom, da kar najbolje zmehčate cerumen v ušesu. Lahko si omislite tudi komplet za odstranjevanje ušesnega masla.
Video vsebina: Kako si očistiti ušesa na pravilen način?
Za čiščenje ušes ne uporabljajte koničastih predmetov, razen vatiranih palčk. Študije kažejo, da tovrstno početje ni učinkovito in lahko celo povzroči poškodbe. Vaš ušesni kanal ponavadi ne potrebuje čiščenja.
Video vsebina: Kako enostavno odstraniti ušesno maslo - ušesni čep z brizgo?
Toda če se nabere preveč ušesnega masla in to začne povzročati neprijetne simptome ali zdravniku prepreči pravilen pregled ušesa, imate morda nekaj, kar se imenuje cerumen, kar pomeni, da je ušesno maslo popolnoma zapolnilo vaš sluhovod.
Slušne težave in izguba sluha
Veliko ljudi - v ZDA npr. kar okoli 28 milijonov, več kot 10 odstotkov prebivalstva - ima slušne težave, ki so dovolj hude, da motijo razumevanje govora in sporazumevanje z drugimi. Precej ljudi sploh ne sliši in jih pojmujemo kot popolnoma gluhe.
S starostjo se verjetnost slušnih težav veča: več kot tretjina ljudi nad 75. letom starosti slabo sliši, pogosto so zato obupani in osamljeni. Ena oblika starostne izgube sluha - znana kot presbiakuza - se ponavadi začne med 40. in 50. letom starosti in se nezadržno slabša.
Bolniki slabše slišijo visoke frekvence, zato posebej težko razumejo ženske in otroke, ki govorijo z višjo frekvenco kot moški. Presbiakuza pogosteje in huje prizadene moške kot ženske.
Pri otrocih so slušne težave manj pogoste, a imajo lahko, če jih ne zdravimo, velik vpliv na to, kako se otrok uči in vzpostavi stike z vrstniki. Približno 1 od 1000 novorojenčkov ima toliko okvarjen sluh, da je moteno njegovo učenje govora.
Video vsebina: 3je tipi izgube sluha.
Zdravniki izgubo sluha delijo v dve glavni kategoriji. Prevodna naglušnost se pojavi, ko je moten prenos zvočnih valov iz zunanjega v notranje uho. Senzorinevralna naglušnost je posledica poškodbe notranjega ušesa ali živcev, ki prenašajo zvočne signale iz ušesa v možgane. Zvok sicer lahko doseže notranje uho, vendar ga ne zaznamo, ker se sporočilo ne prenese pravilno do možganov. Možen je tudi mešani tip naglušnosti.
Simptomi slušnih težav
Ljudje ponavadi svojih slušnih težav ne zaznajo, dokler jih nanje ne opozori sorodnik ali prijatelj.
Simptomi so lahko:
- bolnik ne sliši na eno ali obe ušesi ali pa ne razločuje nekaterih ali vseh zvokov;
- bolnik težko razume govorjenje, kadar v ozadju govori mnogo ljudi;
- jakost na televiziji ali radiu si mora nastaviti na glasneje, kot je prijetno večini ljudi.
Slušne težave včasih spremljajo vrtoglavica, bolečine v ušesih, izcedek ali krvavitev iz sluhovoda, zvonjenje v ušesih ali v redkih primerih ohromelost obraznih mišic.
POSVETUJTE SE Z ZDRAVNIKOM, ČE:
- opazite kakršnekoli slušne težave; pomembno je, da zdravnik stanje pravočasno oceni, saj lahko zgodnje zdravljenje prepreči trajno okvaro sluha.
- naenkrat nehate slišati na eno ali obe ušesi; to lahko opozarja na resno reakcijo na zdravila, tumor slušnega živca ali nevrološko težavo. Čimprej poiščite zdravniško pomoč.
- se vam sluh poslabša in imate gnojni ali tekoči izcedek iz sluhovoda; vzrok je lahko okužba ušesa ali predrt bobnič.
- izgubo sluha spremljata vrtoglavica in slabost; to so lahko znaki vnetja srednjega ušesa, Menierove bolezni ali drugega stanja, ki potrebuje zdravniško oskrbo.
Vzroki za nastanek slušnih težav
Izguba sluha, delna ali popolna, ni bolezen sama po sebi, ampak je simptom neke osnovne bolezni. Široka paleta bolezenskih stanj lahko povzroča slušne težave. Pogosti vzroki prevodne naglušnosti so prevelika količina ušesnega masla, okužbe ušes in raztrgan ali predrt bobnič. Tudi benigne ciste, tumorji in tujki v sluhovodu, npr. žuželke ali delčki otroških igrač, ovirajo prenos zvoka do notranjega ušesa.
Poleg tega obstajajo številne dedne bolezni, ki povzročajo prevodno naglušnost. Med temi je najpogostejša otoskleroza, degenerativna bolezen malih kosti srednjega ušesa. Otosklerozo ima približno 1 % prebivalstva, ponavadi v obeh ušesih.
Tudi pri senzorinevralni naglušnosti, posebej pri otrocih, je pogost, če ne glavni vzrok dednost. Strokovnjaki ocenjujejo, da je pri polovici popolnoma gluhih otrok vzrok podedovan. Dedna nagnjenost je pomemben dejavnik tudi pri razvoju presbiakuze.
Pri teh bolnikih počasi propadajo tisoči majhnih lasastih celic, ki se nahajajo v polžu, spiralno oblikovani votlini notranjega ušesa. Brez laskov, ki sodelujejo pri pretvarjanju zvočnih nihanj v živčne impulze, ki potujejo v možgane, je zvok težko ali nemogoče zaznati.
Video vsebina: Vzroki nenadne izgube sluha.
Občutljive lasaste celice polža lahko uniči tudi daljša izpostavljenost glasnemu hrupu, posebej visokofrekvenčnemu, in vodi do delne ali popolne senzorinevralne naglušnosti. Ogroženi so delavci, ki so na delu izpostavljeni velikemu hrupu, npr. tesarji, gradbeni delavci in rock glasbeniki, prav tako ljudje, ki se ukvarjajo z lovom ali motornimi športi.
Mnogo infekcijskih bolezni - najbolj pomembne so pasovec, meningitis, sifilis in okužba s citomegalovirusom - je povezanih s senzorinevralno naglušnostjo. Poleg tega je, če ženska med nosečnostjo zboli za rdečkami, verjetnost večja, da bo otrok imel trajno slušno motnjo. Nepopravljiva okvara slušnih mehanizmov nastane tudi, če je otrok med porodom izpostavljen pomanjkanju kisika.
Drugi vzroki senzorinevralne naglušnosti so Menierova bolezen, tumorji možganov ali slušnega živca, sladkorna bolezen in žilne spremembe, ki lahko povzročijo možgansko kap, kot sta visok krvni tlak in ateroskleroza. Trajne okvare notranjega ušesa povzročajo tudi veliki odmerki acetilsalicilne kisline, kinina, nekatere vrste antibiotikov in mnogi diuretiki za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Tudi bolniki z multiplo sklerozo ali drugimi nevrološkimi boleznimi so nagnjeni k senzorinevralnim motnjam sluha. Poleg tega lahko topa ali odprta poškodba ušesa povzroči trajno izgubo sluha.
Diagnostični postopki
Zdravnik vas bo najprej temeljito pregledal, prav posebej ušesa. Tako bo določil, ali je vzrok slušnih težav bolezensko stanje, ki se da zdraviti. Opravi lahko tudi nekatere preproste preizkuse sluha. Če vzroka vaših težav ne bo pojasnil, vas bo morda napotil k otologu ali otorinolaringo-logu (oba specialista za ušesne bolezni) na natančne preiskave sluha.
Najpogostejša med temi preiskavami je avdiometrija, pri kateri najprej izmerijo, kako dobro slišite zvoke, ki se prevajajo skozi uho (za določitev prevodne naglušnosti), nato pa, kako slišite zvoke preko kosti lobanje (za določitev senzorinevralne naglušnosti). Zaprejo vas v slušno izolirano sobo in vam po slušalkah posredujejo serijo zvokov naraščajoče in padajoče glasnosti, od nizkih proti visokim frekvencam. Specialist lahko priporoča tudi nevrološki pregled in slikanje z MRS ali CT za izključitev tumorjev.
Zdravljenje
Pri prevodni naglušnosti se po zdravljenju vzroka sluh večinoma povrne. Pri senzorinevralni naglušnosti pa je izguba sluha največkrat trajna. Zdravljenje lahko včasih ustavi ali upočasni napredovanje naglušnosti, kakovost sluha pa se le redko povrne na raven pred nastankom okvare.
Konvencionalna medicina
Zdravljenje naglušnosti je odvisno od vzroka njenega nastanka. Če je vzrok preprosto nabiranje ušesnega masla, vam bo zdravnik spral sluhovode. Če imate uho vneto, vam bo predpisal antibiotike ali kapljice za ušesa z antibiotikom in hidrokortizonom za olajšanje srbenja.
V primeru, da se pri vnetju srednjega ušesa nabrana tekočina ne izprazni sama od sebe, opravi zdravnik miringotomijo, postopek, kjer napravi majhno zarezo v bobnič in izsesa tekočino.
Ponavljajoča se vnetja srednjega ušesa in tudi alergije, pogoste okužbe dihal in povečane žrelnice lahko povzročijo zamašitev Evstahijeve cevi, ki povezuje žrelo s srednjim ušesom. Tlak v srednjem ušesu se zato zmanjša, bobnič se uvleče navznoter in v votlino srednjega ušesa se izloča tekočina.
To stanje je precej pogosto pri majhnih otrocih. Otrokov zdravnik lahko priporoča kirurški poseg; skozi bobnič vstavi tanko plastično cevko, da se izenači tlak v srednjem ušesu. Cevka ostane v bobniču šest mesecev ali več, medtem ko se Evstahijeva cev popravlja.
Ponavljajoča se vnetja srednjega ušesa lahko okvarijo tudi druge strukture v srednjem ušesu, ki jih je treba kirurško popraviti ali zamenjati, da sluh spet postane normalen. Okužba srednjega ušesa se npr. lahko v redkih primerih razširi na del lobanjskih kosti za ušesom, imenovan bradavičar (mastoidni izrastek). Potrebna je posebna operacija, imenovana mastoidektomija, pri kateri odstranijo okvarjeno kost in sluh se spet vzpostavi.
Če je vzrok izgube sluha predrt bobnič, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotik in s tem preprečil razvoj okužbe srednjega ušesa. V nekaterih primerih poškodovani bobnič prekrijejo s plastično krpico in ga s tem zaščitijo, medtem ko se celi.
Če se v času treh mesecev bobnič na tako zdravljenje ne odzove, vam lahko zdravnik predlaga manjšo operacijo, pri kateri luknjo v bobniču prekrijejo z majhnim koščkom tkiva, dobljenim večinoma iz venskega presadka. Ta poseg je ponavadi uspešen in sluh postane normalen.
Video vsebina: Zdravljenje izgube sluha in tinitusa s pomočjo matičnih celic.
Če je vzrok naglušnosti otoskleroza, vam lahko zdravnik priporoča stapedektomijo, operacijo, pri kateri okvarjene koščice srednjega ušesa nadomestijo s kovinskimi nadomestki. Raziskave so pokazale, da se pri 90% bolnikov po stapedektomiji sluh izboljša. Vendar je operacija tvegana: od 2 do 5% ljudi, ki jih operirajo, postane po operaciji popolnoma gluhih na prizadeto uho.
Ker so pri senzorinevralni naglušnosti okvarjeni živci ali notranje uho, je ne moremo uspešno zdraviti niti z zdravili niti s kirurškim posegom. Vendar lahko včasih s takojšnjo zdravniško oskrbo razvoj senzorinevralne naglušnosti preprečimo.
Nenadno izgubo sluha zaradi krvnega strdka v arteriji, ki prehranjuje uho, zdravimo z antikoagulanti. Zdravnik včasih predpiše tudi vazodilatator, ki razširi žile in s tem omogoči, da se strdek odplavi. Če prejmete ta zdravila v času do 24 ur po prvih znakih izgube sluha in če je izguba sluha le delna, je zelo verjetno, da se bo sluh popolnoma povrnil.
Za presbiakuzo in druge oblike stalne naglušnosti je edini način zdravljenja slušni aparat, naprava, ki vsebuje majhen mikrofon in ojačevalec za električno zvečanje glasnosti zvoka. Slušni aparat napaja majhna baterija. Nekateri slušni aparati se namestijo za uhelj, pogostejši pa so kompaktnejši modeli, ki se namestijo v sluhovod.
Slušni aparat okvare sluha ne bo odpravil, omogočil pa vam bo, da boste bolje slišali. Posvetujte se z usposobljenim strokovnjakom. Vaš zdravnik vam bo morda lahko priporočil priznanega avdiologa ali prodajalca slušnih aparatov, ki vam bo predstavil in dal preizkusiti različne modele slušnih aparatov.
Napravili vam bodo odlitek zunanjega ušesa, da se bo slušni aparat ušesu tesno prilegal in brezhibno deloval. Pustite si nekaj časa, da se na aparat navadite. Če pa je neudoben ali sluha ne izboljša, ga zamenjajte ali vrnite prodajalcu. Priznan prodajalec slušnih aparatov vam mora dati aparat na poskusno dobo, preden skleneta dokončno kupčijo.
Video vsebina: Kako deluje slušni aparat?
Nekaterim redkim popolnoma gluhim ljudem je pomagala operacija, znana kot kohlearni vsadek. V polža, spiralno oblikovano področje notranjega ušesa, vsadijo zelo tanke žice, imenovane elektrode. En konec vsake elektrode povežejo s slušnim živcem, drug konec z malim baterijskim govornim procesorjem in mikrofonom, ki se nosi zunaj ušesa.
Mikrofon in procesor pretvorita zvok v električne impulze, ki potujejo po elektrodah in spodbujajo slušni živec. Ta nato pošilja impulze v možgane. Čeprav je operacija obetajoča, pa je do zdaj imela le omejen uspeh. Večina bolnikov po operaciji poroča, da aparat izboljša njihove sposobnosti branja z ustnic, vendar jim ne omogoča razumevanja govora brez branja z ustnic.
Alternativni načini zdravljenja
Tako kot konvencionalni so tudi alternativni načini zdravljenja usmerjeni predvsem k osnovnim boleznim, ki lahko povzročajo začasno izgubo sluha.
Akupunktura
Akupunktura ne more izboljšati naglušnosti, ki je nastala zaradi trajne poškodbe živcev ali slušnih mehanizmov v ušesu. Vendar lahko bolnikom pomaga, da bolje razlikujejo zvoke, ki jih še slišijo. Z akupunkturo zdravimo tudi okužbe ušesa, ki povzročajo prehodne slušne težave. Posvetujte se s strokovnjakom za akupunkturo.
Zelišča
Z mnogimi zelišči lahko ozdravimo okužbe ušes, ki povzročajo naglušnost. Zelo učinkovit je česen (Allium sativum), za katerega so dokazali, da deluje kot naravni antibiotik. V uho trikrat dnevno vkapajte od 1 do 3 kapljice česnovega olja. Olje lahko kupite v prodajalni z zelišči ali si ga
Pogosta vprašanja in odgovori
Kateri so najboljši načini za čiščenje ušes?
Za čiščenje ušes je najbolje uporabiti umivalno krpico. Preizkusite lahko tudi otroško olje, mineralno olje oziroma glicerin z namenom, da kar najbolje zmehčate cerumen v ušesu. Lahko si omislite tudi komplet za odstranjevanje ušesnega masla. Za čiščenje ušes ne uporabljajte majhnih ali koničastih predmetov, razen po potrebi vatiranih palčk[1].
Ali je varno čistiti notranjost ušes?
Po podatkih Ameriške akademije za otorinolaringologijo je čiščenje ušes dokler ta delujejo pravilno, povsem nepotrebno. Veliki večini ljudi sicer ušesno maslo ne povzroča posebnih težav in ga posledično ni potrebno odstranjevati[2].
Kako pogosto naj si čistim ušesa?
Prepogosto čiščenje ušesnega kanala lahko naredi več škode kot koristi, saj s tem početjem odstranite občutljivo zaščitno oblogo, kar omogoči odprto pot bakterijam, da vstopijo in se na tem predelu tudi prekomerno razmnožijo. Strokovnjaki priporočajo, da si ušesa čistite le vsaka dva do štiri tedne[3].
Ali je sprejemljivo, da si čistite uho s prstom?
Razen tveganja poškodbe sluhovoda in med drugim tudi potiskanja ušesnega masla nazaj po sluhovodu, je vtikanje prsta v uho napaka, saj vaši nohti običajno skrivajo veliko mikroskopskih bakterij, ki bi lahko povzročile okužbo. Še posebej, če ste sladkorni bolnik ali trpite za predsladkorno boleznijo, imate posledično večje tveganje za okužbo[4].
Viri in reference
Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga
1. How to Clean Your Ears - https://www.webmd.com
2. Time to Quit Removing Wax from Our Ears - https://www.pennmedicine.org
3. The Proper Way to Clean Your Ears - https://peninsulahearing.com
4. 6 Mistakes Your Ears Want You To Stop Making - https://www.prevention.com
