Visok krvni tlak - vzroki, simptomi in načini zdravljenja

Visok krvni tlak je pogosto stanje, ki se dotika predvsem žil arterij - pogosto to stanje opišemo tudi z imenom: HIPERTENZIJA. Tlak krvi, ki pritiska ob stene arterij je ves čas delovanja srca v primeru hipertenzije konstantno previsok. Normalen krvni tlak znaša 120/80 mm Hg ali manj.

VISOK KRVNI TLAK: Splošno | Visok diastolični krvni tlak | Najboljše tablete za pritisk | Simptomi | Posvet z zdravnikom | Vzroki hipertenzije | Zdravljenje | Konvencionalna medicina | Alternativni načini | Prehrana | Pozitiven vpliv domačih živali in zven glasu | Zdravljenje doma | Preventiva | Vprašanja in odgovori | Viri/reference

Visok krvni tlak, znan tudi kot hipertenzija, je pogosto stanje, ki prizadene številne odrasle po vsem svetu. Gre za stanje, pri katerem je pritisk krvi na stene arterij trajno povišan, kar lahko vodi do resnih zdravstvenih težav, kot so srčni infarkt in možganska kap. Normalen krvni tlak se giblje okoli 120/80 mm Hg, medtem ko se za hipertenzijo štejejo vrednosti nad 140/90 mm Hg.

Hipertenzija pogosto poteka brez očitnih simptomov, kar ji daje naziv "tihi ubijalec". Kljub temu se lahko pri nekaterih posameznikih pojavijo blagi simptomi, kot so glavoboli, utrujenost, vrtoglavica ali krvavitve iz nosu. Pomembno je redno merjenje krvnega tlaka, saj lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje preprečita resne zaplete.

Učinkovito upravljanje visokega krvnega tlaka vključuje spremembe življenjskega sloga, kot so zdrava prehrana, redna telesna aktivnost in zmanjšanje stresa, pa tudi zdravila po potrebi. Zavedanje o stanju in aktivno ukrepanje sta ključna za ohranjanje zdravja srca in ožilja ter preprečevanje dolgoročnih posledic hipertenzije.

Najboljše tablete za pritisk

Pri zdravljenju povišanega krvnega tlaka so na voljo različne vrste tablet, ki delujejo na različne načine in vsebujejo različne aktivne sestavine. Med najbolj učinkovitimi so diuretiki, zaviralci beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), antagonisti kalcijevih kanalov in zaviralci receptorjev angiotenzina II.

Diuretiki delujejo tako, da povečajo izločanje vode in soli iz telesa, kar zmanjša volumen krvi in posledično zniža krvni tlak. Zaviralci beta zmanjšujejo srčni utrip in moč srčnih kontrakcij, kar prav tako prispeva k znižanju krvnega tlaka. Zaviralci ACE delujejo tako, da preprečujejo pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, kar sprošča krvne žile in zmanjšuje pritisk.

Antagonisti kalcijevih kanalov delujejo na gladke mišice v stenah arterij in jih sproščajo, kar vodi do širjenja krvnih žil. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo več aktivnih sestavin, so pogosto prednostna izbira, saj omogočajo učinkovitejše zniževanje krvnega tlaka z manjšimi odmerki posameznih zdravil. To lahko zmanjša tudi tveganje za neželene učinke.

Visok diastolični krvni tlak

Visok diastolični krvni tlak, znan tudi kot diastolična hipertenzija, je stanje, pri katerem je diastolični tlak (spodnja vrednost krvnega tlaka) višji od 90 mm Hg. Diastolični tlak predstavlja pritisk v krvnih žilah, ko srce počiva med utripi. Normalne vrednosti diastoličnega krvnega tlaka se gibljejo med 60 in 80 mm Hg, zato je vrednost nad 90 mm Hg znak, da je treba biti previden.

Visok diastolični krvni tlak je lahko znak povečane obremenitve srca in žilja ter povečuje tveganje za resne zdravstvene težave, kot so srčni infarkt, možganska kap in odpoved ledvic. Zato je pomembno redno meriti krvni tlak in se posvetovati z zdravnikom, če opazite povišane vrednosti. Zdrav življenjski slog, ki vključuje zdravo prehrano, redno telesno aktivnost in obvladovanje stresa, lahko pomembno pripomore k normalizaciji krvnega tlaka.

Simptomi

Večina ljudi nima nobenih opozorilnih znakov visokega krvnega tlaka.

Video vsebina: Simptomi in zdravljenje hipertenzije.

Če se simptomi pojavijo, so to lahko glavobol, bolečina ali stiskanje v prsih, krvavitev iz nosu ter mravljinčenje in omrtvelost (verjetno imate hudo hipertenzijo). Simptomi prav tako lahko vključujejo hudo znojenje, mišični krči, šibkost, palpitacije in pogosto odvajanje seča (možno je, da imate sekundarno hipertenzijo, ki jo povzroča tumor ali motnja delovanja nadledvičnih žlez).

Obiščite zdravnika, če:

• jemljete antihipertenzive in opazite zaskrbljujoče stranske učinke, kot so omotica, zaprtje, vrtoglavica, ali zmanjšano spolno sposobnost. Zdravnik vam bo mogoče moral predpisati drugo zdravilo.
• Ste noseči in se vam zviša krvni tlak, saj visok krvni tlak lahko prizadene tako vaše zdravje kot tudi zdravje nerojenega otroka.
• Prebolevate hude glavobole, slabost, vidite megleno, imate motnje zavesti ali spomina; možno je, da imate maligno hipertenzijo, ki se nezdravljena lahko konča z možgansko kapjo ali srčnim infarktom.
• Se diastolični tlak - druga vrednost pri odčitavanju krvnega tlaka - nenadoma zviša nad 130; lahko imate maligno hipertenzijo.

Če bi vam odčitali krvni tlak takoj po javnem govoru ali po tem, ko ste pretekli 10 kilometrov, bi bila vrednost nedvomno visoka. To ni nujno vzrok za preplah: normalno je, da se krvni tlak s telesno dejavnostjo in čustvenimi stanji dviga in spušča. Krvni tlak se tudi normalno razlikuje od posameznika do posameznika, celo od enega dela telesa do drugega, če pa je krvni tlak stalno visok, je treba napraviti nekaj ukrepov, da se uravna.

Slika: Meritev krvneka tlaka.

Visok krvni tlak oz. hipertenzija je najpogostejša bolezen srca in ožilja v industrializiranem svetu. Je glavni vzrok možganske kapi in med glavnimi vzroki srčnega infarkta. Samo v ZDA ima približno 40 milijonov ljudi visok krvni tlak. Ta številka vključuje več kot polovico vseh Američanov nad 60. letom starosti in okoli 64 % tistih nad 70.

Video vsebina: Krvni tlak - kaj to sploh je?

Krvni tlak izraža silo, s katero kri pritiska na stene arterij, ko se pretaka po telesu. Tako kot zrak v zračnici, napolnjuje kri žile do določene kapacitete. Kot prevelik zračni tlak uniči zračnico, lahko previsok krvni tlak ogrozi zdrave arterije.

Pri odčitavanju krvnega tlaka dobimo dve vrednosti. Prva, višja, je sistolični tlak, to je največja sila krvi na stene žil v trenutku, ko srce kri potisne v žile. Druga številka pove diastolični tlak, to je silo krvi na stene žil, medtem ko se srce polni za naslednji utrip.

Normalni krvni tlak narašča od 90/60 mm Hg (milimetrov živega srebra) ob rojstvu do 120/80 mm Hg pri zdravem odraslem. Ljudje, ki imajo pri vsaj dveh merjenjih krvni tlak višji od 140/90 mm Hg, imajo visok krvni tlak. Če tlak ostane visok, bo zdravnik verjetno začel z zdravljenjem. Bolnike, ki imajo krvni tlak višji od 200/120 mm Hg, je treba takoj začeti zdraviti.

Stalno visok krvni tlak sili srce, da dela izrazito nad svojimi zmožnostmi. Poškoduje lahko krvne žile in tudi možgane, oči in ledvice. Kljub temu se mnogi ljudje s hipertenzijo ne zavedajo, da jo imajo. Visok krvni tlak zato pogosto imenujejo »tihi ubijalec«, saj redko povzroča težave, tudi ko v telesu že povzroči resne okvare. Nezdravljen lahko povzroči okvare oči, kot sta oteklina vidnega živca ali krvavitev v mrežnico, srčni infarkt, ledvično odpoved ter druge, lahko smrtne bolezni.

Kongestivno srčno popuščanje, pogosto bolezensko stanje pri starejših, ki povzroča težko dihanje, je prav tako lahko posledica hipertenzije. Na srečo lahko visok krvni tlak uspešno obvladamo. Prvi korak pri tem je odkrivanje, zato si redno merite krvni tlak.

Vzroki za visok krvni tlak

Pri kar 95% registriranih bolnikov s hipertenzijo vzroka nastanka ne morejo ugotoviti. Taka oblika visokega krvnega tlaka se imenuje esencialna hipertenzija. Če pri bolniku zaradi hipertenzije nastanejo organske okvare, ima maligno hipertenzijo; diastolični krvni tlak je v takih primerih ponavadi višji od 130. Maligna hipertenzija je nevarno stanje, ki se hitro razvije in zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo.

Kadar lahko prepoznamo neposreden vzrok, imenujemo stanje sekundarna hipertenzija. Med znanimi vzroki sekundarne hipertenzije so najpogostejše bolezni ledvic. Sprožijo pa jo lahko tudi tumorji in druge nepravilnosti nadledvičnih žlez, pri katerih se čezmerno izločajo hormoni, ki višajo krvni tlak. Krvni tlak višajo tudi kontracepcijske tablete posebej tiste, ki vsebujejo estrogene) in nosečnost ter zdravila, ki ožijo krvne žile.

Čeprav esencialna hipertenzija še ni pojasnjena, so jo povezali z določenimi dejavniki tveganja. Visok krvni tlak se npr. pojavlja v družinah in bolj pogosto doleti moške kot ženske. Tudi starost in rasa sta pomembni.

Slika: Prikaz nastale obloge in nastajanja plaka arterij.

Na esencialno hipertenzijo zelo vplivata prehrana in način življenja. Posebej pomembna je povezava med soljo in visokim krvnim tlakom. Ljudje, ki živijo na severnih otokih Japonske, pojedo več soli na osebo kot kjerkoli drugje na svetu in imajo tudi največjo pogostnost esencialne hipertenzije. Nasprotno pa je ljudje, ki k hrani ne dodajajo soli, skorajda nimajo.

Večina bolnikov s hipertenzijo je »za sol občutljivih«, kar pomeni, da je vse, kar je več kot minimalna potreba telesa po soli, za njih preveč in jim povzroča dvig krvnega tlaka. Drugi dejavniki, ki so jih povezali z esencialno hipertenzijo, so debelost, sladkorna bolezen, stres, nezadostno uživanje kalija, kalcija in magnezija, pomanjkanje gibanja in kronični alkoholizem.

Zdravljenje

Esencialne hipertenzije sicer ne moremo ozdraviti, lahko pa jo učinkovito zdravimo. Sekundarno hipertenzijo pa lahko ozdravimo, če odpravimo vzrok njenega nastanka. Za uravnavanje krvnega tlaka lahko napravite mnogo vendar se, preden začnete s čimerkoli, posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj izdelajta program zdravljenja, ki bo za vas najboljši.

Konvencionalna medicina

Da imate visok krvni tlak, boste najverjetneje ugotovili med rednim zdravniškim pregledom (ali pa boste problem opazili, ko si boste sami merili krvni tlak; vendar se vedno posvetujte z zdravnikom, ki naj postavi diagnozo). Izkoristite to priložnost in se naučite, kaj lahko napravite, da boste obvladali svoj krvni tlak. Večina zdravnikov raje predlaga spremembe načina življenja, preden vam predpišejo zdravila.

Poln program zdravega načina življenja obsega spremembe v prehrani, da bo ta bolj hranljiva in bo vsebovala manj soli, redno aerobno telesno vadbo, hujšanje in prepoved kajenja. Danes mnogi zdravniki priporočajo tudi jogo, meditacijo in druge načina sproščanja za zmanjšanje stresa.

Video vsebina: Hipertenzija in generalno zdravljenje.

Nekateri bolniki s hipertenzijo bodo potrebovali zdravljenje z zdravili ali zaradi teže bolezni ali zato, ker z metodami samopomoči krvnega tlaka ni bilo moč obvladati. Veliko število zdravil se je izkazalo uspešnih pri zdravljenju visokega krvnega tlaka med njimi diuretiki, ki iz telesa odstranijo odvečno sol in vodo, in zaviralci beta, ki povzročajo, da srce počasneje in manj močno bije.

Druga zdravila med drugim zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE), zaviralci alfa in centralno delujoča zdravila zmanjšujejo krvni tlak tako, da sproščajo stene arterij in jih razširjajo.

Opozorilo: Ne nehajte jemati predpisanih zdravil ne da bi se posvetovali z zdravnikom; nenadna odtegnitev je lahko nevarna.

Alternativni načini

Mnogo alternativnih načinov zdravljenja visokega krvnega tlaka se osredotoča na tehnike sproščanja.

Video vsebina: 3 naravni načini za znižanje krvnega tlaka. 

Drugi se poskušajo približati fiziološkim koreninam problema, tako da spremenijo bolnikov način življenja ali vplivajo na delovanje srca in ožilja.

Akupresura

S pritiskom na številne točke po vsem telesu (desno) lahko izboljšate prekrvitev in znižate visok krvni tlak.

Delo s telesom

Redna masaža in šiatsu pomagata pri sproščanju in s tem znižujeta krvni tlak. Oba načina z dotikanjem in manipulacijo zmanjšujeta napetost v telesu. Masaža se opravlja po vsem telesu pri šiatsuju pa je poudarek na posebnih točkah pritiskanja, npr. na zadnji strani nog ali na notranji strani zapestja.

Kitajska medicina

Zdravniki tradicionalne kitajske medicine zdravijo visok krvni tlak z združenjem akupunkture z zelišči in masažo. Akupunktura pomaga ljudem z zmerno hipertenzijo, pri hudi hipertenziji pa ni priporočljiva.

Slika: Zelišča kitajske medicine.

Krizantema (Chrysanthemum indicum), korenina potonike (Paeonia lactiflora) evkomijina skorja (Eucommia ulmoidesi) in črnoglavka (Prunella vulgaris) so med mnogimi kitajskimi zelišči, ki jih predpisujejo za visok krvni tlak.

Zelišča

Glog (Crataegus laevigata) uporabljajo pri mnogih boleznih obtočil, pomaga lahko tudi pri nižanju visokega krvnega tlaka. Dolgoročno razširja krvne žile in uravnava srčni utrip. Čaj iz gloga si lahko pripravite doma, tako da posušene cvetove in jagode za 10 do 15 minut namočite v vročo vodo.

Raziskave kažejo, da obilno uživanje česna (Allium salivum) in čebule (Allium cepa) znižuje krvni tlak. Baldrijan (Valeriana ollicinalis), ki ga uporabljamo le po potrebi, deluje kot pomirjevalo pri ljudeh, ki so podvrženi nepotrebnemu stresu.

Medicina duha in telesa

Številne metode, med njimi biofeedback, meditacija in hipnoza, spodbujajo duha, da sprosti telo. Če dalj časa redno vadite pod vodstvom poklicnega strokovnjaka, se vam lahko zniža krvni tlak.

Joga

Joga je pri hipertenziji zelo priporočljiva zaradi svojega sproščujočega učinka.

Prehrana

Z ustrezno prilagojeno prehrano lahko uravnavate krvni tlak. Prehrana naj bo bogata z vlakninami, vsebuje naj malo maščobe in soli. S temi smernicami v mislih se odločite za poudarek na sadju, zelenjavi in polnozrnatih žitaricah.

Okus hrane izboljšajte z drugimi začimbami in ne s soljo, izogibajte se konzervirani hrani, saj ta vsebuje mnogo natrija. Pazite tudi, kaj pijete. Raziskave kažejo, da kofein vsaj kratkoročno zvišuje krvni tlak, medtem ko ga zmerno pitje alkohola niža. Vendar zmanjšajte alkohol na najmanjšo možno mero; več kot 60 gramov alkohola na dan lahke hipertenzijo poslabša.

Slika: Prehrana, primerna za vse obolele s hipertenzijo.

Od vitaminov in mineralov so najbolje raziskani učinki kalija. Raziskovalci priporočajo od 3000 do 4000 mg kalija na dan. Začnite jesti več sveže zelenjave in sadja, predvsem banan. Posvetujte se z zdravnikom, preden začnete jemati dodatke kalija, saj je prevelika količina lahko škodljiva. Ribe se dober vir maščobnih kislin, ki sproščajo arterije in »redčijo« kri. Zelena je zelo koristna, čeprav vsebuje natrij, saj vsebuje snovi, ki sproščajo stene žil.

Številne raziskave se pokazale, da bolnikom s hipertenzijo koristijo dnevni odmerki kalcija (800 mg) in magnezija (300 mg). Bolniki se ponavadi bolje odzovejo na enega izmed njiju. Po posvetu pri svojem zdravniku en mesec poskusite jemati dodatke kalcija. Če ne opazite izboljšanja, poskusite magnezij.

Kalcij v naravni obliki lahko dobite tudi v posnetem mleku, jogurtu in siru. Mnoga semena, oreški, stročnice in temne) zelena listnata zelenjava vsebujejo oboje, kalcija in magnezij.

Zdravljenje visokega krvnega pritiska doma

Navadite se na zdravo prehrano. Jejte mnogo sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric. Odpovejte se slani hrani in si obroke začinite z drugimi začimbami. Alkohol in kofein uživajte zelo omejeno. Redno se gibajte, da se znebite odvečnih kilogramov in pospešite krvni pretok. Hoja, tek, kolesarjenje in plavanje dolgoročno znižujejo krvni tlak.

Stresu se ne morete vedno izogniti, lahko pa se ga naučite bolje obvladati. Raziskovalci menijo, da stres ne pride preprosto od preobilice dela, ampak izvira iz situacij, ki vam dajo občutek, da nimate nadzora nad stvarmi. Naslednjič, ko se počutite v stresu, se vprašajte, zakaj, nato se osredotočite na rešitev težave. Če kadite, prenehajte.

Preventiva

Krvni tlak lahko vzdržujete na zdravi ravni in zmanjšate tveganje za bolezni srca, če spremenite svoj način življenja.

Video vsebina: Zdravljenje in preventiva pred visokim krvnim tlakom.

Pazite, kaj jeste. Izogibajte se soli in maščobam, rajši se osredotočite na hrano, ki je bogata z vlakninami, kalcijem in magnezijem. Mnogo se gibljite. Redna aerobna vadba krepi srce in ohranja krvne žile razširjene in zdrave. Če ste predebeli, poskušajte shujšati. Že majhna razlika v telesni teži se lahko močno pozna. Če kadite, je zdaj čas, da prenehate.

Vprašanja in odgovori

Kateri so 3 simptomi visokega krvnega tlaku oz. hipertenzije?

Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo zgodnje jutranje glavobole, krvavitve iz nosu, nereden srčni ritem, spremembe vida in brenčanje v ušesih. Huda hipertenzija lahko povzroči utrujenost, slabost, bruhanje, zmedenost, tesnobo, bolečine v prsih in tresenje mišic^[1].

Kateri so glavni vzroki za visok krvni tlak?

Glavni vzroki za visok krvni tlak so prepogosto uživanje soli, premalo sadja in zelenjave, premalo fizične aktivnosti, preveč alkohola in/ali kave, ter kajenje^[2].

Kaj se zgodi, če imate hipertenzijo?

Visok krvni tlak prisili srce k intenzivnejšemu delu in sicer na način, da močneje črpa kri po žilah do preostalega telesa. To povzroči zadebelitev spodnjega levega srčnega prekata. Zadebeljen levi prekat poveča tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje in nenadno srčno smrt.^[3].

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jajo Lajovic, Založba Mladinska knjiga

1. Hypertension - https://www.who.int

2. High blood pressure (hypertension) - https://www.nhs.uk

3. High blood pressure dangers: Hypertension's effects on your body - https://www.mayoclinic.org