Vročina - vzroki, zdravljenje in preprečevanje!

Vročina je običajen odziv vašega telesa na boj proti okužbi ali drugi bolezni. Medicinska skupnost opredeljuje vročino kot telesno temperaturo, ki seže nad 38 °C.

VROČINA: Splošno | Simptomi vročine | Vzroki vročine | Pravilno merjenje temperature | Prehlad in vročina | Zdravljenje | Možni zapleti | Vprašanja in odgovori | Viri/reference

Vročina, hipertermija ali pireksija je telesna temperatura, ki je višja od normalne. Normalne telesne temperature so sicer različne, vendar se gibljejo v razponu od 36.1 °C do 37.2 °C.

Del možganov, imenovan hipotalamus, nadzira telesno temperaturo človeka. Kot odziv na okužbo, bolezen ali drug vzrok, lahko hipotalamus ponastavi telo na višjo temperaturno raven.

Slika: normalne telesne temperature se gibljejo v razponu od 36.1 °C do 37.2 °C.

Vročina sama po sebi na splošno ni nevarna, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če:

• temperatura odrasle osebe naraste na 39.5 °C ali več
• se vročina ne zniža po jemanju zdravil brez recepta za zniževanje povišane temperature, kot je denimo ibuprofen
• se vročina pojavi po izpostavljenosti visokim temperaturam, kar je lahko znak vročinskega krča
• ima dojenček, mlajši od 3 mesecev, rektalno temperaturo 38 °C ali več
• ima 3-6-mesečni otrok višjo rektalno temperaturo od običajne in je razdražljiv ali zaspan
• ima 3-6-mesečni otrok rektalno temperaturo 38.8 °C ali več
• ima otrok, star 6–24 mesecev, več kot en dan povišano telesno temperaturo nad 38.8 °C ali druge simptome, kot sta kašelj ali driska
• ima otrok, starejši od 2 let, vročino, ki jo spremlja izpuščaj, nelagodje, razdražljivost, brezvoljnost, glavobol, otrdel vrat ali ponavljajoča se driska ali bruhanje

Video vsebina: kako ravnati z dojenčkom, ki ima febrilne napade.

Pri nekaterih otrocih se lahko na račun hitrega povišanja temperature pojavijo vročinski napadi ali krči. Večina vročinskih krčev mine hitro in ne pomenijo, da vaš otrok trpi za epilepsijo. Ti napadi prav tako ne povzročajo trajne škode.

Kakšni so simptomi vročine?

Simptomi visoke telesne temperature (pireksija) so sledeči:

• mrzlica
• glavobol
• potenje
• občutek vročine
• boleče ali utrujene oči
• povečana žeja
• zmanjšan apetit

Zgodnji simptomi vročine lahko še vedno vključujejo tiste z zgornjega seznama, skupaj z dodatnimi:

• ekstremno potenje
• omotičnost
• mišični krči

Slika: mrzlica je korak v procesu, ki ga vaš imunski sistem uporablja za boj proti mikrobom, zaradi katerih zbolite.

• utrujenost
• šibkost
• slabost

Vztrajna ali poslabšana visoka vročina lahko povzroči tudi:

• blago zmedenost
• okrčene (majhne) zenice
• hladno, vlažno in bledo kožo
• vznemirjen želodec ali bruhanje
• zmanjšano količino urina ali nezmožnost uriniranja

Dolgotrajna visoka vročina ali temperatura nad 40 °C lahko povzroči:

• zmedenost
• halucinacije
• izgubo zavesti
• plitko, hitro dihanje
• vročo, suho in rdečo kožo
• šibek, hiter srčni utrip
• razširjene (velike) zenice
• epileptični napad

Kaj lahko povzroči vročino?

Ko se vaš imunski sistem odzove na bolezen, hipotalamus pogosto omogoči povišanje vaše telesne temperature. To spodbuja zapletene procese, ki proizvajajo več toplote in omejujejo toplotne izgube. Dregetanje, ki ga lahko občutite, je eden od načinov, kako telo še dodatno proizvaja toploto. Ko se zavijete v odejo, ker vas zebe, telesu pomagate ohranjati toploto.

Slika: virusne okužbe je mogoče odkriti z izcedkom, kašljem, povišano telesno temperaturo in vnetim grlom.

Povišana telesna temperatura ima veliko vzrokov in je lahko simptom skoraj katere koli bolezni:

• bakterijske okužbe
• virusne okužbe
• okužbe prebavil
• okužbe sečil
• okužbe kože

Vročina se tako lahko pojavi tudi zaradi reakcije na določena zdravila in kot odziv na cepljenja ter zaradi avtoimunske motnje ali rakavega obolenja. Alergije lahko povzročijo simptome, podobne prehladu, kot so kihanje, izcedek iz nosu in solzenje oči, vendar običajno ne povzročijo vročine.

Kako si pravilno izmeriti vročino?

Termometer lahko uporabljate na več načinov, odvisno od starosti in potreb. Za merjenje temperature je sicer najlažje uporabiti digitalni termometer.

Video vsebina: kako natančno izmeriti temperaturo (oralno in aksilarno).

Zaradi možnosti izpostavljenosti živemu srebru ali zaužitja so bili stekleni živosrebrni termometri opuščeni in niso več priporočljivi, niti jih v lekarnah ni možno več kupiti.

Oralno merjenje

Prvi način, s katerim nekateri merijo svojo temperaturo, je z digitalnim termometrom, z oralno metodo. Ta metoda je najbolj primerna za odrasle in otroke, ki imajo lahko termometer v ustih dovolj časa. Če želite to narediti pravilno, položite termometer pod jezik in zaprite usta.

Držite se sledečih napotkov:

• umijte si roke
• prepričajte se, da je termometer čist
• izogibajte se hrani ali pijači vsaj 5 minut pred merjenjem
• termometer držite pod jezikom 40 sekund ali vsaj toliko, kot je navedeno v navodilih za uporabo

Rektalno merjenje

Pri dojenčkih in otrocih, starih 3 leta ali manj, je merjenje telesne temperature z rektalno metodo običajno. Vendar je ta metoda lahko težavna, ker morate otroka držati pri miru, da lahko zabeležite natančno vrednost temperature.

V nadaljevanju je opisano, kako pravilno uporabiti termometer za merjenje temperature z rektalno metodo:

• na konico termometra nanesite lubrikant
• dojenčka položite na trebuh
• pod dojenčkom imejte plenico ali podlogo, da ujamete iztrebke, ki bi se lahko pojavili pozneje
• samo konico termometra pazljivo vstavite v danko

Slika: aksilarno merjenje je odlična alternativa oralni metodi predvsem za preverjanje visoke temperature.

• merite toliko časa, kot je navedeno v navodilih za ravnanje s konkretnim termometrom
• po merjenju temeljito očistite termometer z milom, vodo in alkoholom

Aksilarno merjenje

Druga pogosta metoda za merjenje temperature z digitalnim termometrom je uporaba pazduhe. To je odlična alternativa oralni metodi za preverjanje visoke temperature.

Če želite to narediti pravilno:

• odstranite otrokovo majico
• prepričajte se, da je njihova pazduha suha
• termometer držite pod pazduho z otrokovimi rokami navzdol
• merite toliko časa, kot je navedeno v navodilih za ravnanje s konkretnim termometrom
• po koncu merjenja termometer očistite z milom in vodo

Ušesno merjenje

To je še ena pogosto najenostavnejša možnost, če morate dojenčku ali majhnemu otroku izmeriti temperaturo na hiter in učinkovit način. Če želite to narediti pravilno:

• previdno pridržite ušesni kanal
• na konico termometra namestite zaščitni higienični pokrovček
• termometer vstavite v uho, vendar le toliko časa, da se kanal zapre
• merite toliko časa, kot je navedeno v navodilih
• odstranite termometer in zavrzite pokrovček

Čelno merjenje

Za pravilno uporabo čelnega termometra:

• namestite zaščitno kapico na konico termometra skladno z navodili za uporabo
• termometer previdno položite na čelo oziroma postavite pred čelo, če gre za digitalno meritev
• merite toliko časa, kot je navedeno v navodilih

Slika: digitalni termometer je varnejši, saj ne vsebuje nobenih škodljivih kemikalij.

Obstaja veliko različnih vrst termometrov, ki jih lahko uporabite za merjenje temperature, kot so:

• Digitalni termometer: ta je pogosto zadovoljivo natančen in predstavlja najhitrejši način za merjenje oralne temperature, temperature pod pazduho ali rektalne temperature.

• Timpanični termometer: ta vrsta termometra meri temperaturo v ušesu z odčitavanjem infrardeče toplote. Za starejše dojenčke in otroke so lahko ušesni termometri hitrejši in lažji za uporabo, niso pa priporočljivi, če je vaš dojenček star 3 mesece ali manj.

• Temporalni arterijski termometer: čelni termometri se uporabljajo tudi za merjenje vaše temporalne temperature, vendar morda niso tako zanesljivi kot digitalni termometri in so običajno dražji. Namestijo se na temporalno arterijo na čelu in merijo infrardečo toploto, ki prihaja iz glave.

Prehlad in vročina

Prehlad najpogosteje prizadene nos in grlo ter je pogosto neškodljivo stanje. Klice, imenovane virusi, povzročajo navaden prehlad. Pri večini ljudi prehlad izzveni v 7 do 10 dneh. Simptomi lahko trajajo dlje pri ljudeh, ki kadijo. Pri prehladu pogosto ne potrebujete zdravniške oskrbe.

Prehlad pri otrocih in dojenčkih

Simptomi prehlada se pojavijo 1 do 3 dni po tem, ko je bil vaš otrok v stiku z virusom prehlada.

Slika: simptomi prehlada so lahko pri vsakem otroku nekoliko drugačni.

Simptomi pogosto trajajo približno 1 teden, lahko pa trajajo tudi do 2 tedna. Simptomi so lahko od otroka do otroka različni.

Pri dojenčkih lahko simptomi prehlada vključujejo:

• težave s spanjem
• razdražljivost
• zastoj v nosu
• včasih bruhanje in drisko
• vročino

Starejši otroci imajo lahko:

• solzne oči
• kihanje
• vneto grlo
• glavobol
• vročino
• mrzlico
• boleče mišice in kosti
• blag napadalen kašelj
• praskajoče, žgečkljivo grlo
• zamašen nos ali izcedek iz nosu
• voden izcedek iz nosu, ki se kasneje zgosti in postane rumen ali zelen
• ekstremno utrujenost

Prehlad pri odraslih

Simptomi so enaki pri odraslih in otrocih, vendar včasih simptomi pri otrocih trajajo dlje. Večina prehladov mine samih od sebe v 7 do 10 dneh.

Slika: vročina pri prehladu se običajno pojavi na začetku in lahko traja tri do pet dni.

Simptomi prehlada se pojavijo postopoma in lahko vključujejo:

• vneto grlo
• glavobol
• kašelj
• kihanje
• bolečine v mišicah
• zamašen nos ali izcedek iz nosu
• povišano temperaturo
• pritisk v ušesih in obrazu
• izgubo okusa in vonja

Prehlad povzročajo virusi in se zlahka prenesejo na druge ljudi. Kužni ste, dokler ne izginejo vsi simptomi, kar običajno traja 1 do 2 tedna. Prehlad se širi s klicami pri kašljanju in kihanju, ki lahko živijo na rokah in drugih površinah. Večino prehladov povzročajo rinovirusi.

Kako poteka zdravljenje vročine?

Čeprav je povišano telesno temperaturo enostavno izmeriti s termometrom, je iskanje vzroka zanjo lahko bolj težavno opravilo. Poleg fizičnega pregleda vas bo zdravnik povprašal po simptomih in opaženih stanjih, zdravilih, ki jih jemljete in o tem, ali ste pred kratkim potovali na območja z okužbami ali imate morda druga tveganja okužbe.

Če imate vročino, vendar se večinoma počutite dobro, zdravljenje ni potrebno. Ker je naloga povišane telesne temperature pomagati uničiti okužbo, lahko zdravljenje povišane telesne temperature ovira prizadevanja telesa za boj proti mikrobom.

Slika: v primeru vročine vam bo zdravnik morda priporočil zdravila brez recepta.

Ko gre za otroke, ki imajo vročino, velja pravilo, da če se igrajo in imajo energijo, ni neposredne nevarnosti za njihovo zdravje. Ko se zaradi simptomov, povezanih z zvišano telesno temperaturo počutite slabo ali pa se je temperatura povzpela blizu meje, vam lahko pomagajo zdravila za zniževanje vročine.

Poskrbite za dodatno udobje s pomočjo na način pitja večjih količin tekočine, kot je denimo voda ali čaj. Prav tako lahko pomaga namakanje v mlačni kopeli, počivanje ter hlajenje in ovijanje z lahkimi oblačili in posteljnimi pregrinjali.

Omejitev izpostavljenosti povzročiteljem okužb je eden najboljših načinov za preprečevanje vročine. Povzročitelji okužb pogosto povzročijo povišanje telesne temperature. Pogosto si umivajte roke, zlasti pred jedjo, po uporabi stranišča in po obisku velikega števila ljudi.

Kakšni so možni zapleti visoke vročine?

Visoka vročina je lahko nevarna, če je temperatura višja od 40.5 °C in se oseba ne odziva na zdravljenje. Vendar pa je pri ugotavljanju, ali vročina predstavlja tveganje za vas ali vašega otroka, bolj zapleteno kot samo gledanje številk na termometru – še posebej je to še kako pomembno pri otrocih.

Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, obstaja večje tveganje za napad, ki se pojavi med vročino (pravimo mu febrilni napad). Približno tretjina otrok, ki imajo en febrilni napad, bo imela še enega, najpogosteje v naslednjih 12 mesecih.

Slika: pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, obstaja večje tveganje za febrilni napad.

Vročinski napad lahko vključuje izgubo zavesti, tresenje okončin na obeh straneh telesa, zavijanje oči ali okorelost telesa. Čeprav je za starše zaskrbljujoče, velika večina vročinskih napadov ne povzroči trajnih posledic.

Če se pojavi napad:

• otroka položite na bok ali trebuh na tla
• odstranite vse ostre predmete, ki so v bližini vašega otroka
• zrahljajte tesna oblačila
• držite otroka, da preprečite poškodbe
• otroku ne dajajte ničesar v usta ali poskušajte ustaviti napad
• pokličite 113, če napad traja več kot pet minut ali če vaš otrok po napadu ne okreva
• poiščite nujno oskrbo, če je to prvi febrilni napad vašega otroka

Čeprav lahko visoke vročine, zlasti tiste, ki trajajo dolgo, povzročijo poškodbe možganov in smrt, je to izjemno redko. Poškodba možganov se lahko pojavi, če vročina preseže 42 °C.

Organi, ki jih lahko poškoduje dolgotrajna visoka vročina, vključujejo:

• možgane
• srce in žilni sistem
• črevesje
• ledvice
• jetra

Vprašanja in odgovori

Ali je vročina lahko nevarna?

Običajno vročina ni nevarna. Lahko je celo koristna, saj imunskemu sistemu pomaga v boju proti okužbam. Zelo visoka vročina pa lahko škoduje telesnim organom in je še posebej nevarna za nekoga z boleznijo srca ali pljuč. To je predvsem zato, ker lahko vročina povzroči pospešen srčni utrip in dihanje^[1].

Slika: vzelo visoka vročina lahko škoduje telesnim organom in je še posebej nevarna za osebe z boleznijo srca ali pljuč.

Vročina, ki povzroči poškodbe možganov, bi morala biti na splošno višja od 42 °C. Pokličite zdravnika, če je vaša temperatura 39.5 °C ali višja.

Ali je vročina lahko nevarna za otroke?

Običajno vročina ni nevarna ali zdravju škodljiva pri otrocih. Lahko je celo dobra stvar, saj imunskemu sistemu pomaga pri boju proti okužbam. Toda vročina je lahko resna težava za dojenčke, ki so mlajši od 3 mesecev. Če ima dojenček, mlajši od 3 mesecev, rektalno temperaturo 38 °C ali več, takoj pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgentni oddelek^[2].

Katera vrsta termometra je najboljša?

Digitalni termometri so sorazmerno natančen predvsem pa hiter način merjenja telesne temperature. Obstaja veliko vrst, vključno z oralnimi, rektalnimi in čelnimi, ter številnimi, ki so večnamenski. Rektalne temperature zagotavljajo najbolj natančne odčitke za dojenčke, zlasti tiste, stare 3 mesece ali manj, pa tudi za otroke do 3. starosti. Temperature, merjene iz pazduhe, so običajno najmanj natančne^[3].

Viri in reference

1. When Is a Fever Too High? - https://www.verywellhealth.com

2. Fever (High Temperature) In Kids - https://kidshealth.org

3. The Best Thermometers for Measuring Body Temperature - https://www.healthline.com