Rak mod

Čeprav je rak mod redek, je najpogostejša vrsta raka pri moških med 15. in 35. letom; največ primerov raka mod odkrijejo med 20. in 30. letom.

Modi sta žlezi, v katerih nastajajo moški spolni hormoni in semenčice. Visita pod in za moškim spolnim udom, v vrečki, ki jo imenujemo modnik. Semensko povesmo, sestavljeno iz semenovoda, živcev in žil, povezuje vsako modo s telesom. Rak mod je skoraj vselej primaren, kar pomeni, da vznikne v samem modu. Redka vrsta pa zraste v prsnem košu ali trebuhu iz ostankov zarodnega tkiva, iz katerega se pri plodu razvijeta modi.

Rak mod se lahko glede na vrsto širi počasi ali hitro, pot širjenja pa je vedno enaka: ko maligni tumor prodre v semensko povesmo, lahko rakaste celice brez težav pridejo v bližnje mezgovnice ali žile, od koder jih lahko zanese v trebušne bezgavke, nato v pljuča, potem ponavadi v jetra, kosti in morda tudi možgane. Zaradi napredka v ugotavljanju in zdravljenju je rak mod med najbolj ozdravljivimi vrstami raka - tudi če je napredoval - in je redko usoden.

Slika: Če se zdravljenje začne zgodaj, stopnja ozdravitve naraste na 98 %.

Pri precejšnjem deležu bolnikov ga odkrijejo, ko je še omejen, kar izboljšuje možnost zdravljenja. Izboljšani načini odkrivanja in zdravljenja so povečali delež petletnega preživetja prek 90%. Tudi če se je rak v času odkritja že zasejal v bližnje organe, imajo bolniki dobre možnosti, da preživijo vsaj pet let.

Simptomi

Med najzgodnejšimi opozorilnimi znaki za raka mod so ponavadi:

sprememba velikosti ali oblike moda;
oteklost ali zadebelitev moda;
čvrsta, gladka, sprva neboleča, počasi rastoča bula v modu;
občutek teže v modih.

Med preostalimi simptomi raka mod so lahko:

težave s sečili;
gmota v trebuhu ali trebušne bolečine,
trdovraten kašelj, lahko s krvavkastim izpljunkom;
kratka sapa;
hujšanje ali izguba teka, utrujenost, težave v spodnjem delu hrbta, občutljivost prsnih bradavic ali povečanje prsi;
zelo redko neplodnost.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

odkrijete kakršno koli neobičajno bulo ali oteklino v modniku. V takšnem primeru čim prej opravite pregled pri zdravniku zaradi sicer majhne možnosti, da jo povzroča rak.

Vzroki

Ni znano, kaj povzroča raka mod. 10% bolnikov predstavljajo moški, ki so se rodili z nespuščenim modom. Znani so tudi številni primeri pojavljanja raka očetu in sinu. Moški, ki imajo težave z neplodnostjo, so nekoliko bolj nagnjeni k pojavu benignih tumorjev na modih, morda pa jih nekoliko bolj ogroža tudi rak mod. Nekaj raziskav je nakazovalo, da vazektomija povečuje nevarnost, vendar z drugimi raziskavami tega niso mogli potrditi.

Slika: Ni znano, kaj povzroča raka mod.

Med drugimi domnevnimi, vendar nedokazanimi dejavniki tveganja so sedeč način življenja, zgodnja puberteta, v preteklosti preboleli mumps, poškodba moda, čezmerna izpostavljenost pesticidom ali sevanju ter motnje med materino nosečnostjo: nenormalne krvavitve, jemanje estrogena ali dietilstilbestrola (DES) med nosečnostjo. DES so v preteklosti predpisovali nekaterim nosečnicam za preprečitev spontanega splava.

Diagnostični postopki

Vsak moški bi moral zdravnika prositi za navodila, kako si samopregleda moda. Gre za preprost, a zelo pomemben postopek. Samopregledovanje mod naj bi opravili enkrat na mesec, da bi odkrili morebitne nenormalnosti. Vsaka neboleča bula ali oteklina v modniku lahko pomeni raka. Za izključitev drugih možnosti lahko zdravnik predpiše cikel zdravljenja z antibiotiki, da vidi ali bo gmota izginila.

Če ne izgine, je treba opraviti ultrazvočni pregled in kemično analizo seča in krvi. Pri sumu, da gre za raka, modo kirurško odstranijo in opravijo pregled tkiva za ugotovitev navzočnosti in vrste raka. Če se izkaže, da je sprememba res rakasta, je treba z drugimi preiskavami ugotoviti, ali se je bolezen razširila. Odstranitev drugega moda ni običajna, ker ga rak večinoma ne prizadene.

Video vsebina: Samopregledovanje mod.

Odstranitev enega moda običajno ne povzroči neplodnosti, lahko pa do nje privede nadaljnje zdravljenje. Zato bolnikom pred nadaljevanjem pogosto svetujejo shranitev semena v semensko banko.

Opozorilni znaki

Modi, moški spolni žlezi, v katerih nastajajo semenčice in moški hormoni, ležita v vrečki, imenovani modnik. Rak mod ponavadi prizadene le eno modo; praviloma vznikne iz celic, ki tvorijo semenčice. Z rednim samopregledovanjem je mogoče odkriti zatrdline, oteklost ali spremenjeno velikost ali obliko moda, kar so vse lahko zgodnji znaki raka na modu.

Zdravljenje

Konvencionalna medicina

Kirurška odstranitev moda je neizogibna, ker je potrebna za ugotovitev diagnoze. Če najdejo raka, ponavadi opravijo še eno operacijo, med katero odstranijo bližnje trebušne bezgavke. Ti operaciji pogosto zadoščata za ozdravitev lokalno omejenega raka mod. Poleg operacije je treba v napredovalih primerih zdraviti tudi s kemoterapijo in včasih z obsevanjem.

Slika: Kirurška odstranitev moda je potrebna za ugotovitev diagnoze.

Skoraj vsi bolniki doživijo remisijo, vendar jim zdravniki svetujejo pogoste kontrolne preglede. Če se rak ponovi, dodatno zdravljenje pogosto ponovno privede do remisije. Če raka na modu ne ozdravi konvencionalna kemoterapija, prihaja v poštev presaditev kostnega mozga, ki omogoča uporabo velikih odmerkov zdravil proti raku.

Dopolnilni načini

Čeprav je konvencionalna medicina pri zdravljenju raka mod izredno uspešna, lahko bolniku že spoznanje, da ima raka, povzroči hudo duševno stisko. Mnogim psihološko svetovanje ali udeležba v podpornih skupinah pomaga obvladati čustvene posledice bolezni.

Preprečevanje

Nekatere raziskave kažejo, da je rak mod redkejši med mladimi moškimi, ki redno telovadijo. Druge raziskave govorijo, da kirurška spustitev nespuščenega moda pred dopolnjenim 10. letom zmanjša nevarnost takšnega raka. Nedvomno pa je najpomembnejše redno samopregledovanje mod.

Vprašanja in odgovori

Kako pogost je rak mod?

S 74.500 novimi primeri po vsem svetu leta 2020, je rak na modih 20. vodilna vrsta raka, vendar je najpogostejši rak pri mladih moških evropskega porekla^[1].

Kdo najpogosteje dobi raka na modih?

Rak mod je najpogostejši pri moških v poznih 20-ih in zgodnjih 30-ih, s povprečno starostjo diagnoze 33 let. Pravzaprav je rak mod najpogostejša maligna bolezen pri moških, starih od 20 do 40 let^[2].

Kateri so prvi znaki raka mod?

Med najzgodnejšimi opozorilnimi znaki za raka mod so ponavadi:

sprememba velikosti ali oblike moda;
oteklost ali zadebelitev moda;
čvrsta, gladka, sprva neboleča, počasi rastoča bula v modu;
občutek teže v modih.

Ali je rak mod boleč?

Tipični simptomi so neboleča oteklina ali zatrdlina v enem od mod ali kakršna koli sprememba oblike ali teksture mod^[3].

Kako ozdravljiv je rak mod?

Medtem ko je diagnoza raka vedno resna, je dobra novica o raku na modih ta, da se uspešno zdravi v 95 % primerov. Če se zdravljenje začne zgodaj, stopnja ozdravitve naraste na 98 %^[4].

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga

Global patterns in testicular cancer incidence and mortality in 2020 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Testicular Cancer Statistics - https://www.hopkinsmedicine.org
Symptoms - Testicular cancer - https://www.nhs.uk
Testicular Cancer - https://my.clevelandclinic.org