Flebaven za vene	Detralex tablete	Venagel A. Vogel mazilo

Poleg genetskih dejavnikov, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju krčnih žil, lahko življenjski slog, kot so dolgotrajno sedenje ali stoječe delo, prekomerna telesna teža in pomanjkanje telesne aktivnosti, dodatno prispevajo k težavam. Zdravljenje krčnih žil je ključno za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja, saj lahko nezdravljene krčne žile povzročijo nelagodje in bolečine.

Kaj vpliva na nastanek krčnih žil?

Šibke ali poškodovane zaklopke v venah predvsem na predelih nog lahko povzročijo nastanek krčnih žil. Arterije so žile, ki prenašajo kri iz srca v preostali del telesa, venske žile pa so tiste, ki vračajo kri iz preostalega telesa nazaj v srce. Za vrnitev krvi v srce morajo vene v nogah delovati proti gravitaciji.

Slika: Prikaz krčnih žil - te nastajajo predvsem na predelu nog.

Krčenje mišic v spodnjem delu nog deluje kot črpalka, kar stenam ven pomaga pri vračanju krvi v srce. Drobni ventili (zaklopke) v venah se odpro, ko kri teče proti srcu, nato pa se zapro, da preprečijo povratni tok krvi nazaj proti nogam. Če so te zaklopke šibke ali poškodovane, lahko kri teče nazaj in se zbira v venah, zaradi česar se vene raztegnejo ali zvijejo.

Dejavniki tveganja za nastanek krčnih žil:

• Starost: staranje povzroča obrabo zaklopk v venah, ki pomagajo nadzorovati pretok krvi. Sčasoma ta obraba povzroči, da zaklopke dovolijo, da se nekaj krvi izmuzne nazaj v vene, kjer se zbira.

• Spol: pri ženskah obstaja večja verjetnost, da se razvijejo krčne žile. Hormonske spremembe pred menstruacijo, med nosečnostjo ali menopavzo so lahko signifikanten dejavnik, saj ženski hormoni ponavadi sproščajo stene ven. Hormonsko zdravljenje, kot so kontracepcijske tablete, lahko prav tako poveča tveganje za nastanek krčnih žil.

• Nosečnost: med nosečnostjo se volumen krvi v telesu signifikantno poveča. Ta sprememba podpira rastoč plod, kar pa lahko vpliva tudi na vene na nogah.

• Družinska zgodovina: če so imeli drugi družinski člani krčne žile, obstaja večja verjetnost, da se bodo razvile tudi pri vas.

• Debelost: prekomerna teža dodatno pritiska na žile.

• Dolgotrajno stanje ali sedenje: pri tem se povečuje pritisk na vene v nogah, kar lahko vodi do krčnih žil in drugih težav s cirkulacijo.
  

Razumevanje teh dejavnikov je ključno za preprečevanje in zdravljenje krčnih žil ter za ohranjanje zdravja spodnjih okončin. Pravočasno ukrepanje in ustrezne preventivne strategije lahko znatno zmanjšajo tveganje za razvoj krčnih žil in izboljšajo kakovost življenja.

Video vsebina: Preventivni ukrepi proti nastanku krčnih in pajkastih žil.

Pomembno je, da se ob prvih znakih težav posvetujete z zdravnikom, saj lahko pravočasno ukrepanje prepreči resnejše zaplete in izboljša kakovost življenja. S pravilnim pristopom in preventivnimi ukrepi je možno učinkovito obvladovati krčne žile ter zmanjšati njihovo ponovitev.

Simptomi krčnih žil

Simptomi krčnih žil se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar običajno vključujejo neprijetne občutke v nogah, kot so občutek teže, pekoč občutek in bolečina. Spodaj so najpogostejši simptomi krčnih žil. Vendar pa lahko vsak posameznik doživlja simptome drugače.

Simptomi lahko vključujejo:

• spremembe barve kože,
• rane na nogah,
• izpuščaji in/ali
• neprijetni občutki v nogah, kot so občutek teže, pekoč občutek in/ali bolečina.

Pogovorite se s splošnim zdravnikom, če:

• krčne žile povzročajo bolečino ali nelagodje
• koža nad žilami je boleča in razdražena
• bolečine v nogah povzročajo draženje ponoči in motijo vaš spanec

Hude krčne žile lahko sčasoma povzročijo dolgotrajno blago otekanje, ki lahko povzroči resnejše težave s kožo in tkivom. Sem spadajo razjede in rane, ki se ne celijo. Simptomi krčnih žil so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem ali težavam. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.

Komplikacije zaradi krčnih žil so redke, vendar jih je pomembno spoznati

Komplikacije zaradi krčnih žil so redke, vendar je kljub temu pomembno, da jih prepoznamo in razumemo. Krčne žile, ki se pojavijo kot posledica oslabelih venskih zaklopk, lahko povzročijo različne simptome, kot so bolečina, otekanje in nelagodje v nogah.

Zapleti krčnih žil, čeprav redki, lahko vključujejo:

• Razjede: na koži v bližini krčnih žil, zlasti v bližini gležnjev, lahko nastanejo boleče razjede. Razbarvana lisa na koži se običajno pojavi, preden nastane razjeda. Takoj obiščite svojega zdravnika, če menite, da se vam je pojavila razjeda na nogi.

• Krvni strdki: občasno se v vene globoko v nogah tvorijo strdki zaradi zmanjšane cirkulacije krvi - to lahko povzroči bolečine in otekanje nog, v najslabšem primeru odtrganje nastalega strdka. Poiščite zdravniško pomoč pri dolgotrajni bolečini ali otekanju nog, ker je to lahko znak nastajajočega krvnega strdka.

• Krvavitev: občasno lahko počijo manjše žilice na koži. Čeprav to običajno povzroči le lokalne krvavitve tudi to zahteva zdravniško pomoč.

Čeprav mnogi ljudje morda ne doživijo resnih težav, lahko neobvladane krčne žile vodijo do zapletov, ki lahko resno vplivajo na zdravje.

Z preventivnimi ukrepi lahko preprečite nastanek krčnih žil

Na srečo obstaja nekaj preprostih korakov, s katerimi lahko izboljšate pretok krvi v nogah. Posledično lahko preprečite poslabšanje krčnih žil.

1. Redno telovadite

Mišice nog so vaši največji zavezniki. Zakaj? Pomagajo vašim žilam potiskati kri v srce.

Video vsebina: Kako preprečiti nastanek krčnih žil z Dr. Jo.

To je zelo koristno, saj vaše mišice delujejo proti gravitaciji. Vse vaje za noge bodo tudi pomagale preprečiti nastanek novih krčnih žil.

2. Skrbite za zdravo težo

Noge so bolj obremenjene, če trpite za prekomerno telesno težo. Izguba odvečnih kilogramov lahko prepreči nastanek novih krčnih žil. Poleg pomoči pri krčnih žilah, ima izguba teže tudi številne koristi. Prav tako zmanjša tveganje za bolezni srca, možgansko kap in sladkorno bolezen tipa 2.

3. Izogibajte se dolgotrajnemu stanju ali sedenju

Današnji pisarniški delavci so pogosto izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek ali poslabšanje krčnih žil. Ne pozabite si vzeti odmora vsaj vsake pol ure ter vstati in se za kratek čas sprehoditi, tudi če se odpravite samo do sobe za počitek in nazaj.

Video vsebina: Kako preprečiti nastanek varikoznih žil.

Tovrstno početje namreč prisili mišice nog, da premikajo kri proti srcu bolj kot takrat, ko ste v sedečem položaju. Če vaše delo zahteva, da dlje časa stojite, poskusite načrtovati odmor, in se za nekaj časa usedite ter odpočite - noge vam bodo hvaležne.

4. Ne nosite ozkih oblačil

To lahko poveča pritisk na vaše noge, kar lahko poslabša krčne žile.

5. Dvigujte noge

Če je mogoče, položite noge na stol ali steno tako, da bo kri lahko stekla nazaj proti vašemu srcu. To je še posebej pomembno, če opravljate delo, ki zahteva, da dlje časa stojite ali sedite.

6. Nosite podporne kompresijske hlačne nogavice.

To je tudi dober preventivni ukrep za preprečevanje nastanka krčnih žil. Te ne povzročajo tolikšnega pritiska kot kompresijske nogavice, vendar je za mnoge to vse, kar potrebujejo.

Zdravljenje in odstranitev krčnih žil

Krčne žile običajno ne potrebujejo zdravljenja. Če vam krčne žile ne povzročajo nelagodja, vam jih morda ni potrebno zdraviti. Zdravljenje krčnih žil je običajno potrebno le za lajšanje simptomov – torej v primeru, če vam krčne žile povzročajo bolečino ali nelagodje ter zdravljenje zapletov – kot so razjede na nogah, otekanje ali sprememba barve kože. Nekateri ljudje se zdravijo tudi iz kozmetičnih razlogov.

Če je zdravljenje potrebno, vam lahko zdravnik najprej priporoči samooskrbo doma.

To ponavadi vključuje sledeče pristope:

• uporaba kompresijskih nogavic (preveri se krvni obtok, če so primerne za vas),
• redna telovadba,
• izogibanje dolgotrajnemu stanju in
• lajšanje delovanja krvnega obtoka - dvigovanje prizadetega območja med počitkom.

Če vaše krčne žile potrebujejo nadaljnje zdravljenje ali povzročajo zaplete, bo vrsta zdravljenja odvisna od vašega splošnega zdravja ter resnosti zapleta glede na stanje vaših žil. Vaskularni specialist (zdravnik specialist za vene) vam bo lahko svetoval za vas najprimernejšo obliko zdravljenja.

1. Endotermalna ablacija

Eno prvih ponujenih zdravljenj bo običajno endotermalna ablacija.

Video vsebina: Postopek endotermalne ablacije.

To vključuje uporabo energije iz visokofrekvenčnih radijskih valov (radiofrekvenčna ablacija) ali laserjev (endovensko lasersko zdravljenje) za namen tesnjenja prizadetih ven.

2. Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija vključuje segrevanje stene konkretne krčne vene z uporabo radiofrekvenčne energije. Do vene dostopamo skozi majhen rez, narejen tik nad ali pod kolenom. Ozko cevko, imenovano kateter, vodimo v veno z ultrazvočnim pregledom. V kateter se vstavi sonda, ki oddaja radiofrekvenčno energijo.

To segreva veno, dokler se njene stene ne sesedejo, jo zaprejo in zatesnijo. Ko je vena zaprta, bo vaša kri naravno preusmerjena v eno od vaših zdravih žil. Radiofrekvenčno ablacijo se lahko izvede v lokalni anesteziji (ste budni) ali v splošni anesteziji, ko spite. Postopek lahko povzroči nekatere kratkoročne stranske učinke, kot so mravljinčenje (parestezija). Morda boste morali nositi kompresijske nogavice še do en teden po radiofrekvenčni ablaciji.

3. Endovensko lasersko zdravljenje

Tako kot pri radiofrekvenčni ablaciji, endovensko lasersko zdravljenje vključuje vstavitev katetra v veno in uporabo ultrazvočnega skeniranja, da ga usmerimo v pravilen položaj. Majhen laser gre skozi kateter in se pozicionira na vrh vaše krčne vene.

Video vsebina: Postopek laserskega zdravljenja.

Laser oddaja kratke fragmente energije, ki segrejejo veno in jo zaprejo. Laser počasi vlečemo vzdolž vene z uporabo ultrazvočnega skeniranja, kar omogoča zaprtje celotne dolžine vene.

Endovensko lasersko zdravljenje se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Po posegu boste morda čutili zategovanje v nogah, prizadeti predeli pa so lahko neprijetno boleči z morebitnimi podplutbami. Možna je tudi poškodba živca, vendar je običajno le začasna.

4. Ultrazvočno vodena skleroterapija s peno

Če zdravljenje z endotermalno ablacijo za vas ni primerno, vam namesto tega običajno ponudijo zdravljenje, imenovano skleroterapija. To zdravljenje vključuje vbrizgavanje posebne pene v vaše vene. Pena naredi brazgotine na žilah, kar jih zapre.

Ta vrsta zdravljenja morda ni primerna, če ste že imeli globoko vensko trombozo v preteklosti. Injekcija se vodi v veno z ultrazvočnim pregledom. V isti seji je mogoče zdraviti več kot eno žilo.

Video vsebina: Izvajanje posega - skleroterapija s peno.

Skleroterapija s peno se običajno izvaja v lokalni anesteziji, pri kateri se uporablja protibolečinsko zdravilo za omrtvičenje področja, ki se zdravi. Po skleroterapiji naj bi vaše krčne žile že po nekaj tednih začele bledeti, saj močnejše vene prevzamejo vlogo poškodovane vene, ki ni več napolnjena s krvjo.

Morda boste potrebovali zdravljenje več kot enkrat, preden vena zbledi, in obstaja možnost, da se vena ponovno pojavi in napolne s krvjo. Čeprav se je skleroterapija izkazala za učinkovito, še ni znano, kako učinkovita je skleroterapija s peno na dolgi rok.

Skleroterapija lahko povzroči tudi neželene učinke, vključno z:

• krvnimi strdki v drugih venah nog,
• glavoboli,
• spremembami barve kože – na primer rjave lise na tretiranih predelih,
• omedlevico in/ali
• začasne težave povezane z vidom.

Takoj po skleroterapiji bi morali biti sposobni hoditi in se vrniti na delo. Kompresijske nogavice ali povoje boste morali nositi do tedna dni po opravljenem posegu. Znano je, da ima skleroterapija v zgolj redkih primerih resne možne zaplete, kot so možganska kap ali prehodni ishemični napadi.

5. Operacija

Če zdravljenje z endotermalno ablacijo in skleroterapija za vas nista primerni metodi zdravljenja, vam bodo običajno ponudili kirurški poseg, imenovan podvezovanje in odstranjevanje, z namenom odstranitve prizadetih ven.

Operacija krčnih žil se običajno izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da boste med posegom spali. Običajno lahko greste domov še isti dan, vendar je včasih potrebna nočitev v bolnišnici, zlasti če imate operacijo na obeh nogah.

6. Ligacija in odstranjevanje

Tehnika, imenovana ligacija in odstranjevanje, vključuje vezavo vene na prizadeti nogi in nato njeno odstranitev. Naredita se 2 majhni zarezi, prva je narejena v bližini vaših dimelj na vrhu krčne vene in ima premer približno 5 cm. Drugi, manjši rez je narejen nižje po nogi, običajno okoli kolena.

Video vsebina: Kako poteka ligacija - prikaz. 

Tanko, prožno žico napeljemo skozi spodnji del vene in jo nato previdno izvlečemo in odstranimo skozi spodnji rez vaše noge. Operacija ne bo vplivala na pretok krvi v vaših nogah, to je predvsem zato, ker bodo vene globoko v vaših nogah prevzele vlogo poškodovanih ven. Ligacija in odstranjevanje lahko povzročita bolečino, podplutbe in v nekaterih primerih tudi krvavitve.

Resnejši zapleti so redki, vendar lahko vključujejo poškodbe živcev ali globoko vensko trombozo, kjer nastane krvni strdek v eni od globokih ven v telesu. Po postopku boste morda potrebovali do 3 tedne, da si opomorete, preden se vrnete na delo, čeprav je to odvisno od vašega splošnega zdravja in vrste dela, ki ga opravljate. Morda boste morali nositi kompresijske nogavice do en teden po operaciji.

Vprašanja in odgovori

Kakšen je najboljši način zdravljenja krčnih žil?

Večje krčne žile se običajno zdravijo a postopkom imenovanim ligacija ali pa operativnim odstranjevanjem ter laserskim ali radiofrekvenčnim zdravljenjem. V nekaterih primerih lahko delujejo najbolje kombinacije omenjenih zdravljenj. Manjše krčne žile in pajkaste vene se običajno zdravijo s skleroterapijo ali lasersko terapijo^[1].

Kako lahko doma pozdravim krčne žile?

Lahka vadba, ki izboljša pretok krvi, lahko pomaga odpraviti nezdrave lastnosti krčnih žil. Plavanje, hoja, kolesarjenje, joga in raztezanje so koristne tehnike, saj poskrbijo za prekrvavitev in razgibajo mečne mišice brez nevarnosti telesnih poškodb^[2].

Kaj se zgodi, če krčnih žil ne zdravimo?

Če krčnih žil ne zdravimo, se lahko razvije globoka venska tromboza, resno stanje, pri katerem se v globoki veni razvije krvni strdek. To stanje je ponavadi zelo resno, saj se krvni strdki lahko zrahljajo in zagozdijo v pljučih^[3].

Viri in reference

1. Treatment for Varicose Veins - https://stanfordhealthcare.org
2. Home Remedies for Varicose Veins - https://www.healthline.com
3. What happens if a Varicose Vein goes untreated? - https://cvvcenters.com