Kostni rak

Večina primarnih kostnih tumorjev - tistih, ki izvirajo iz kosti, hrustanca ali drugih kostnih tkiv - je benignih in niso rakasti. Primarni kostni rak je redek. Veliko pogostejše so sekundarne oblike raka, ki se širijo v kost iz rakov na drugih delih telesa.

Primarni kostni rak večinoma prizadene mlade ljudi, zlasti tiste, ki so nenavadno visoki za svojo starost. Med glavnimi tipi vseh primarnih rakov na kosti zavzema osteosarkom kar 60-od-stotni delež. Najpogosteje prizadene mladostnike, ki so v obdobju hitre rasti kosti. Ewingov Sarkom izvira iz kostnega mozga in se najpogosteje pojavlja pri otrocih med 5. in 9. letom starosti in pri mladih odraslih osebah med 20. in 30. letom starosti.

Hondrosarkom izvira iz hrustanca in ponavadi napade odrasle v srednjem življenjskem obdobju. Drugi, manj pogosti raki kosti, ki se pojavljajo pri odraslih, so fibrosarkom, maligni tumor celic velikank in hordom.

Slika: Benigni tumorji praviloma ne ogrožajo zdravja.

Primarni kostni rak je lahko smrtna bolezen, vendar so izboljšave v odkrivanju in zdravljenju povečale odstotek petletnega preživetja na prek 70%. Možnost ozdravitve je odvisna od tega, kako zgodaj tumor odkrijemo in kako hitro se določen rak širi. Preživetje pri sekundarnih oblikah raka je zelo različno. Benigni tumorji praviloma ne ogrožajo zdravja.

Simptomi

Simptomi so lahko nespecifični in včasih posnemajo druga stanja, kot so poškodbe ali artritis. Če nekdo vztrajno doživlja katerega koli od naslednjih simptomov, zlasti brez jasnega razloga, se je za natančno diagnozo nujno posvetovati z zdravnikom.

Tukaj je nekaj pogostih simptomov, povezanih s kostnim rakom:

Zatrdlina, ki jo zatipate na površini kosti; lahko je boleča ali pa tudi ne.
Bolečina ali zatekanje v kosteh in sklepih, ki je pogosto bolj izrazito ponoči in ni nujno povezano s premikanjem. Bolečina je lahko topa in stalna ali pa jo čutimo le ob pritisku na določen predel.
Spontani zlomi kosti.
Vročina, izguba telesne teže, utrujenost in zmanjšana gibljivost, ki se včasih pojavi šele v poznih stadijih kostnega raka.

Slika: Pri večini primarnih kostnih rakov ni mogoče odkriti specifičnega vzroka.

Benigni kostni tumorji so ponavadi neboleči.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

imate katerega od navedenih simptomov, še zlasti nepojasnjeno oteklino na kosti ali kronično bolečino v kosteh in sklepih. Opraviti vam morajo preiskave, da ugotovijo, ali nimate morda kostnega raka.
imate stalno nepojasnjeno bolečino v hrbtu. Morda imate zgolj težave s hrbtom ali bolečine v hrbtu, če pa se simptomi ne odzovejo na zdravljenje, boste verjetno morali na preiskave za izključitev tumorja v hrbtenici.
ste imeli enega ali več zlomov kosti brez prepoznavnega razloga. Po zdravljenju zloma prosite svojega zdravnika, da opravi preiskave, s katerimi se odkrije morebiten osteosarkom ali osteoporoza.

Vzroki

Pri večini primarnih kostnih rakov ni mogoče odkriti specifičnega vzroka, nekateri pa so lahko genetsko pogojeni. Določene kromosomske nepravilnosti in peščica redkih genetsko pogojenih bolezni se povezuje z rakom na kosteh. Rak se raje pojavi na kosteh, ki so v preteklosti bile zlomljene ali pa okužene.

Slika: Rumena pentlja je simbol kostnega raka.

Izpostavljanje določenim specifičnim karcinogenom, kot so kemične snovi v nekaterih vrstah barv in barvil, lahko tveganje za nastanek raka na kosteh nekoliko zveča. Obsevanje z velikimi odmerki in kemotera-pevtska sredstva - še zlasti tako imenovana alki-lirajoča zdravila - so prav tako lahko povezani z določenimi vrstami kostnega raka.

Tumor v kosti

Kostni tumor je nenormalna rašča, ki se lahko pojavi kjerkoli v kosti - v kostnem mozgu, spužvasti kosti ali trdi kosti. Za svojo rast porablja kri, ki bi sicer prehranjevala zdravo kostno tkivo. Pri primarnem kostnem raku maligne celice nadomestijo normalne celice v trdi kosti. Ta proces kost oslabi in povzroča bolečino in zatekanje - pogosto prve znake kostnega raka.

Diagnostični postopek

Če simptomi kažejo na možnost kostnega raka, bo vaš zdravnik opravil določene krvne preiskave, da izključi druge možne vzroke. Za iskanje in ugotavljanje kostnih tumorjev se uporabljajo rentgenski posnetki in druge vrste slikanja, za potrditev diagnoze pa se odvzame tkivo za biopsijo. Če je tumor rakast, so potrebne dodatne preiskave, da se ugotovijo morebitne metastaze - razsoj rakastih celic iz enega dela telesa na drugega.

Zdravljenje

Ko je enkrat diagnoza raka potrjena, ni drugega zdravljenja razen konvencionalnega. Alternativno zdravljenje lahko pomaga konvencionalnemu, ne more pa ga nadomestiti.

Konvencionalna medicina

Če je le mogoče, je treba kostne tumorje kirurško odstraniti. Če je rak na roki ali na nogi, lahko tumor odstranijo brez amputacije v približno 90% primerov. Kirurg potem nadomesti kost s kovinsko protezo. Če je amputacija neizogibna, bolnik običajno dobi umetni ud.

Po kostni kirurgiji se bolnikom priporoča fizikalno zdravljenje, in sicer čim prej po operaciji, da se prepreči zatrdelost uda, izboljša gibljivost in - kadar je potrebno - da se bolnik nauči, kako naj uporablja umetni ud.

Video vsebina: Simptomi kostnega raka.

Obsevanje in kemoterapija bosta morda potrebna pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja. Morda bo potrebno obsevati tudi po operaciji, da se uniči morebitne preostale rakaste celice. Obsevanje in kemoterapija pa se skupaj uporabljata v primerih, ko raka kosti ni mogoče operirati. Obe zdravljenji skupaj morda lahko preprečita širjenje raka, vendar je z njima le redko mogoče doseči popolno ozdravljenje.

Nekateri zdravniki poskušajo z dodatno imuno-terapijo, pri kateri uporabijo manjše odmerke sevanja in kemoterapije, ne da bi s tem ogrozili celotno učinkovitost zdravljenja. Za dodatne informacije o eksperimentalnem zdravljenju glejte Rak.

Dopolnilni načini

Za mnoge vrste alternativnega zdravljenja se je izkazalo, da lahko ublažijo stresne učinke, povezane z rakom in njegovim zdravljenjem. Nekatere vrste dela s telesom, kot sta Feldenkraisova metoda in astonsko prilagajanje, so lahko še posebej uspešne pri ljudeh, ki se morajo duševno in telesno prilagoditi uporabljanju umetnega uda. Za druge informacije, povezane z vsemi dopolnilnimi zdravljenji, glejte Rak.

Preprečevanje

Kadar uporabljate barve, topila, pesticide, čistila in druge proizvode, ki lahko vsebujejo karcinogene kemične snovi, vedno pozorno upoštevajte varnostna navodila. Če so vas v preteklosti že kdaj zdravili z obsevanjem, bodite še posebej pozorni na morebitne simptome kostnega raka. Če se pojavijo, pojdite takoj k zdravniku.

Vprašanja in odgovori

Kako prepoznati raka na kosteh v zgodnjih fazah?

Bolečina, ki jo povzroča kostni rak, se običajno začne z občutkom občutljivosti v prizadeti kosti. To postopoma napreduje v trdovratno bolečino ali bolečino, ki pride in izgine ter se nadaljuje ponoči in med počitkom^[1].

Slika: Bolečina v kosteh je najpogostejši simptom kostnega raka.

bolečine.jpg

kakšna je smrtnost zaradi kostnega raka?

Čeprav bodo nekateri ljudje umrli zaradi kostnega raka, bodo mnogi drugi popolnoma ozdraveli. Petletno relativno preživetje pri raku kosti je 66,8 %. To pomeni, da je 66,8 % ljudi s kostnim rakom še vedno živih pet let po diagnozi^[2].

Kdo najpogosteje dobi kostnega raka?

Osteosarkom je najpogostejši primarni rak kosti. Najpogosteje se pojavi pri mladih med 10. in 30. letom starosti, vendar se približno 1 od 10 osteosarkomov razvije pri ljudeh, starejših od 60 let^[3].

Kako dolgo je zdravljenje kostnega raka?

Večino osteosarkomov se zdravi s kemoterapijo pred operacijo (znano kot neoadjuvantna kemoterapija) približno 10 tednov^[4].