GARJE - ko napadejo, zakaj srbi? Kako si pomagati?

Claritine	Souldrops - perilo	Cetixin

Poleg tega opozarja na pomen higiene in čiščenja okolice:

"Po zdravljenju je priporočljivo temeljito očistiti oblačila in posteljnino ter jih oprati na visokih temperaturah, da se odstranijo morebitne preostale pršice."

Garje so zelo nalezljivo stanje, ki prehaja z neposrednim stikom s kožo. Prepoznavanje garjastih ugrizov in značilnega izpuščaja vam lahko pomaga hitreje najti zdravljenje. Splošno vnetje, ki ga povzročajo garje, je lahko rdeče na svetlejših tenih kože in sivo na temnejših tenih kože.

Slika: Prepoznavanje garjastih ugrizov in značilnega izpuščaja vam lahko pomaga hitreje najti zdravljenje.

Garje so nalezljive in se lahko hitro razširijo s tesnim stikom med osebami v družini, skupini za varstvo otrok, šolskem razredu, domu za ostarele ali zaporu. Ker se garje tako zlahka širijo, zdravstveni delavci pogosto priporočajo zdravljenje celotne družine ali tesnih stikov.

Kako garje vplivajo na zdravje

Ta parazitska okužba vpliva na zdravje na več načinov, predvsem pa povzroča hude simptome in psihološke težave. Garje ne vplivajo le na fizično zdravje, temveč tudi na psihološko dobrobit posameznikov. Srbenje in nelagodje lahko povzročita stres in anksioznost, kar vpliva na kakovost življenja. Ljudje se pogosto sramujejo svojih simptomov in se izogibajo socialnim stikom, kar lahko vodi do izolacije in depresije.

Prvi znak okužbe je običajno intenzivno srbenje, ki se pogosto poslabša ponoči. Srbenje je posledica imunskega odziva telesa na pršico in njene izločke, kar vodi do vnetja in draženja kože. Kožne spremembe se lahko pojavijo na različnih delih telesa, zlasti tam, kjer je koža mehka in tanka, kot so pregibi med prsti, notranja stran zapestij ter genitalna področja.

Poleg srbenja se lahko razvijejo tudi:

• rdečica,
• izpuščaji in
• mehurčki.

V hujših primerih, zlasti pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, se lahko pojavijo krustozne garje (Norveške garje), ki so zelo nalezljive in povzročajo hude kožne spremembe ter povečano število pršic.

Kaj so skorjaste (norveške) garje?

Kraste garje so huda oblika garij, ki se lahko pojavi pri nekaterih osebah z oslabljenim imunskim sistemom, starejših osebah, invalidih ali oslabelih. Imenujejo jo tudi norveške garje. Osebe s krastami imajo debele kožne skorje, ki vsebujejo veliko število garij in jajčec.

Slika: Kraste garje so huda oblika garij.

Osebe s skorjo garje so zelo nalezljive za druge osebe in lahko zlahka širijo okužbo tako z neposrednim stikom s kožo na kožo kot s kontaminacijo predmetov, kot so njihova oblačila, posteljnina in pohištvo. Osebe s skorjo garje morda ne bodo kazale običajnih znakov in simptomov garje, kot je značilen izpuščaj ali srbenje (pruritus). Osebe s krastastimi garjami bi morale prejeti hitro in agresivno zdravljenje okužbe.

Simptomi

Ko se garje zakopljejo v kožo, je potreben čas, da se razvijejo znaki in simptomi. Če ste že imeli garje, se srbenje običajno začne v enem do štirih dneh. Če oseba ni imela garij, telo potrebuje čas, da razvije reakcijo na pršico. Za razvoj simptomov lahko traja dva do šest tednov.

Simptomi so naslednji:

• Močno srbeč izpuščaj z rdečimi lisami, običajno med prsti na rokah, na zapestjih, okrog komolcev, popka, prsnih bradavic, na spodnjem delu trebuha in spolovilih. Obraz in lasišče sta redko prizadeta.
• Za svinčnikovo konico široke spremembe, kjer so se pršice zarile v kožo; vidne so le v približno 25% primerov.
• Srbenje, ki je najmočnejše ponoči.
• Kraste, ki se pogosto pojavijo na razpraskanih predelih.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

• sumite, da imate garje; vi sami in vsak, ki bi prišel v neposredni telesni stikz vami, potrebujete zdravljenje s pedikulicidom (insekticidom, ki uniči pršice in uši).
• so kožne spremembe vlažne ali kažejo kakšne druge znake okužbe; glavni zaplet garij so drugotne bakterijske okužbe, zlasti streptokokne in stafilokokne.
• se med zdravljenjem z lindanom (gamabenzenovim heksakloridom) pojavijo dodatni izpuščaji ali drugi stranski učinki. V redkih primerih je ta pedikulicid, zlasti pri čezmerni uporabi, škodoval osrednjemu živčevju in celo povzročil smrt.

Vzroki

Srbci lahko brez človeškega gostitelja preživijo le dva do tri dni, če pa se pojavi okužba, utegne biti njeno odpravljanje zelo težavno. Garje se skoraj vedno prenašajo z neposrednim stikom s človeka na človeka. Izdajalske rdeče, srbeče, za svinčnikovo konico široke kožne spremembe se ponavadi pojavijo dva do tri tedne po okužbi; vnetje je posledica telesne alergijske reakcije na pršice ali na njihove iztrebke.

Video vsebina: Garje - vzroki, znaki in simptomi, diagnoza ter zdravljenje.

Ker se značilne črte zaradi kožnih rovov pojavijo samo pri 25% bolnikov, se je za prepoznavo okužbe pogosto treba opreti na druge znake. Če vas posamezni telesni predeli silno srbijo, zlasti ponoči, se posvetujte z zdravnikom. Posebno pozorni morajo biti ljudje z luskastimi kožnimi boleznimi, npr. ekcemom ali luskavico. Ker imajo običajno že sicer srbečo in pordelo kožo, se kaj lahko zgodi, da bodo opazili simptome šele, ko so se garje že razširile.

V nasprotju z razširjenim prepričanjem je skrajno neverjetno, da bi se garij nalezli od domače živali. Pršice, kakršne pogosto imajo psi, na človeški koži ne preživijo, mozoljast izpuščaj, ki ga lahko povzročijo, pa ni le manj srbeč, ampak pogosto celo sam izgine.

Diagnostični postopek

Da bi diagnosticiral garje, vaš zdravnik pregleda vašo kožo glede simptomov pršic. Lahko vam vzame tudi vzorec kože, da ga pogleda pod mikroskopom. To zdravniku omogoča, da vidi, ali so prisotne pršice ali jajčeca. Oseba z diagnozo garje in vsi, ki so bili v tesnem stiku s to osebo, potrebujejo zdravljenje. Tudi ljudi, ki nimajo nobenih znakov ali simptomov, je treba zdraviti.

Zdravljenje

Da bi garje odpravili, je treba hkrati zdraviti okužene posameznike in vse, ki so prišli z njimi v stik. Ker lahko srbci dva ali tri dni preživijo na skoraj vsaki površini, vključno z mizami, pulti, igračami in posteljnino, je treba vse površine skrbno posesati in oprati. Predmete, ki jih je težko očistiti oz. oprati, npr. igrače iz blaga, pa je treba zapreti v plastične vreče in shraniti za en teden.

O nevarnih stranskih učinkih posameznih pedikulicidov, ki uničujejo pršice in uši, je bilo več polemik. Za tiste, ki si želijo blažjo (čeprav verjetno tudi manj učinkovito) možnost, obstaja več alternativ, vključno z zeliščnimi zdravili.

Konvencionalna medicina

Kopel z milom in vročo vodo bo izmila del pršic in njihovih ostankov, vendar ne boste zgolj s tem ukrepom odstranili vseh srbcev. Večina zdravnikov predpiše pedikulicid, ki ga je treba nanesti na kožo od vratu navzdol. Pri tem utegne biti potrebne nekaj pomoči, ker moramo z zdravilom zanesljivo prekriti vso kožno površino. Losjon pustimo na koži od 8 do 12 ur, nato ga izmijemo.

Brez zdravnikovega dovoljenja oz. nasveta ga ne smemo ponovno nanašati.

Video vsebina: Kako zdraviti garje - zdravljenje garij doma.

Lindan je bil eden najpogosteje predpisovanih pedikulicidov, ki pa pri nepravilni uporabi lahko prizadene in trajno poškoduje osrednje živčevje. Večkratni nanos je zlasti pri majhnih otrocih povzročil možgansko okvaro, ohromitve in napade krčev. Permetrin je drugo zdravilo, ki v obliki kreme učinkovito deluje proti srbcem, nima pa izrazitih stranskih učinkov; med dermatologi seje uveljavil kot prva izbira za zdravljenje garij.

Po zatrtju srbcev je mogoče uživati antihistaminik proti srbenju (ki lahko zaradi iztrebkov v kožnih rovih traja še več dni po zdravljenju) in uporabiti kortikosteroide v mazilu za ublažitev vnetja.

Alternativni načini

odobno kot konvencionalna so tudi številna alemativna zdravila proti garjam močna in celo strupena, če jih zaužijemo. Mnoga zelišča pa ponujajo varno odpravo srbenja in vnetja. Če se srbci po uporabi zeliščnih pripravkov spet pojavijo, utegnejo biti potrebna bolj konvencionalna zdravila. Čim dlje ostanejo srbci v koži, tem večja je nevarnost drugotne okužbe.

Zelišča

Za zdravljenje garij lahko uporabite tudi kajenski poper, tigrovo meliso, semena janeža, pa tudi olje neema, nageljnovih žbic, rožmarina in čajevca. Glede zdravljenja se posvetujte z zeliščarjem. Permetrin ali poljski ostrožnik (Consolida regalis) je zdravilo izbire za zdravljenje garij in je najučinkovitejše zeliščno sredstvo proti zajedalcem. Morate pa vedeti, da je strupen, če ga zaužijemo.

Slika: Vlažilni učinki aloje lahko pomagajo ublažiti suho, srbečo kožo, povezano z garjami.

Gel aloe vere ima pomirjujoč, zdravilen učinek na opečeno kožo. Prav tako lahko ublaži srbenje in blaži znake garij. Kot že vemo, ima aloe vera moč za zmanjšanje rdečice in boj proti reaktivnosti kože. Vlažilni učinki aloje lahko pomagajo ublažiti suho, srbečo kožo, povezano z garjami.

Homeopatija

Za odpravo srbenja poskusite jemati sulphur (6x) vsakih osem ur do tri dni.

Domača zdravila

Pri zdravljenju garij doma je pomembno paziti na higieno, da preprečimo širjenje okužbe. Prizadeta območja kože je treba redno umivati z milom in toplo vodo. Po uporabi zdravil, kot so kreme ali losjoni proti garjam, je treba redno menjavati in prati posteljnino, oblačila in brisače v vroči vodi. Izogibajte se praskanju, saj to lahko povzroči dodatne okužbe in širjenje garij na druge dele telesa.

Pomembno je tudi, da se vsi družinski člani in osebe, ki so bile v stiku z okuženo osebo, zdravijo hkrati, tudi če nimajo simptomov. Po uporabi domačih zdravil je ključna razkužitev prostorov in predmetov, s katerimi je okužena oseba prišla v stik.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečitev garij je izogibanje stiku s srbcem. Nekaterim ljudem, zlasti zaposlenim v bolnišnicah, varstvenih ustanovah in v drugih natrpanih okoljih, utegne biti to težavno. Če se okužite z zajedalcem, upoštevajte temeljne ukrepe, da boste preprečili ponovno okužbo in okužbo drugih:

• Od vratu navzdol nanesite pedikulicid in ga pustite na koži vsaj osem ur; poskrbite, da ga bodo uporabili tudi vsi, ki so bili z vami v telesnem stiku, čeprav nimajo simptomov.

• Operite vso posteljnino, brisače in oblačila v vroči vodi; igrače iz blaga in druge predmete, ki jih je težko prati, zaprite v plastične vreče in jih pustite tako vsaj teden dni.

• Umijte vse mize, stole in tla ter posesajte vse preproge.

Vprašanja in odgovori

Kaj povzroča garije?

Garje se običajno širijo z neposrednim, dolgotrajnim stikom koža na kožo z osebo, ki ima garje. Stik mora biti na splošno dolgotrajen; hiter stisk roke ali objem običajno ne bo razširil garij. Garje se zlahka prenašajo na spolne partnerje in člane gospodinjstva. Pri odraslih so pogosto spolno pridobljene. Garje se pojavljajo po vsem svetu, vendar so najpogostejše v tropskih območjih z nizkimi dohodki^[1].

Ali so garje lahko nevarne?

Garje lahko povzročijo kožne rane in resne zaplete, kot so septikemija (okužba krvi), bolezni srca in težave z ledvicami^[2].

Kako dolgo poteka zdravljenje garij?

Prvih nekaj dni do enega tedna se lahko izpuščaj in srbečica med zdravljenjem poslabšata. V štirih tednih bi se morala vaša koža zaceliti. Če se vaša koža ne zaceli v 4 tednih, imate morda še vedno pršice. Znamenja na koži običajno izginejo v 1 do 2 tednih, včasih pa traja nekaj mesecev, da izginejo^[3].

Ali se garje lahko zdravi z domačimi zdravili?

Ljudje z garjami potrebujejo zdravljenje, da se znebijo pršic, vendar lahko domača zdravila – kot so olje čajevca, neem in olje nageljnovih žbic – pomagajo obvladovati srbenje in nelagodje^[4].

Slika: Iz permetrina je mogoče pridobiti zelo učinkovito zdravilo proti kožnim zajedavcem.

Za zdravljenje garij lahko uporabite tudi kajenski poper, tigrovo meliso, semena janeža, pa tudi olje neema, nageljnovih žbic, rožmarina in čajevca. Glede zdravljenja se posvetujte z zeliščarjem. Permetrin ali poljski ostrožnik (Consolida regalis) je zdravilo izbire za zdravljenje garij in je najučinkovitejše zeliščno sredstvo proti zajedalcem. Morate pa vedeti, da je strupen, če ga zaužijemo.

Kateri so simptomi garij?

Simptomi so naslednji:

• Močno srbeč izpuščaj z rdečimi lisami, običajno med prsti na rokah, na zapestjih, okrog komolcev, popka, prsnih bradavic, na spodnjem delu trebuha in spolovilih. Obraz in lasišče sta redko prizadeta.
• Za svinčnikovo konico široke spremembe, kjer so se pršice zarile v kožo; vidne so le v približno 25% primerov.
• Srbenje, ki je najmočnejše ponoči.
• Kraste, ki se pogosto pojavijo na razpraskanih predelih.

Viri in reference

1. Scabies Frequently Asked Questions (FAQs) - https://www.cdc.gov
2. Scabies - https://www.who.int
3. Scabies - https://www.cedars-sinai.org
4. What is the best way to treat scabies at home? - https://www.medicalnewstoday.com