Celiakija je avtoimuna bolezen, ko imunski sistem napade svoje lastne celice, še posebej tedaj, ko se prehranjujete z glutenom. Tovrstna reakcija poškoduje predvsem tanko črevo, posledično pa je okrnjena nadaljnja prebava. Celiakija zaradi svoje narave povzroča: drisko, napihnjenost in trebušne bolečine.
CELIAKIJA: Splošno o Celiakiji | Celiakija - SLIKE | Simptomi | Posvet z zdravnikom | Vzroki celiakije | Diagnostika | Zdravljenje | Konvenciuonalna medicina | Alternativni način | Preprečevanje | Vprašanja in odgovori | Viri/reference
Celiakija, ki ji včasih pravijo tudi glutenska enteropatija, je preobčutljivost ozkega črevesa za gluten. Gluten je beljakovina, ki jo vsebuje večina žitnih zrn, ni je pa v koruzi in v rižu. Neprenašanje glutena draži ozko črevo in uničuje tanke, prstkom podobne resice (ki so neizogibne za absorpcijo hrane) na sluznici.
Bolezen pa lahko povzroča zaplete tudi drugod, ne le v želodcu in v črevesju. Ženske, ki imajo celiakijo, ponavadi ne morejo zanositi, če pa že zanosijo, so pri njih spontani splavi pogostejši kot v ostali populaciji. Celo po končanem zdravljenju se lahko zgodi, da ženska 18 mesecev ali dlje ne more zanositi. Pri moških lahko bolezen povzroči impotenco. Po uvedbi zdravljenja lahko traja tudi dve leti ali več, da spet dobijo polno spolno moč.
Video vsebina: kaj je celiakija?
Celiakija se pogosto pojavlja v dojenčkovem obdobju ali zgodnjem otroštvu, vendar se lahko pojavi v katerikoli starosti. Raziskave kažejo, da zaradi zelo močne genetske nagnjenosti doleti bolezen dvakrat več žensk kot moških, še zlasti ženske severnoevropskega izvora. Na Islandiji ima na primer 1 od 300 dojenčkov celiakijo, medtem ko je bolezen v bolj mešanem prebivalstvu ZDA redkejša.
Večina ljudi s celiakijo se za vse življenje odpove krušnim jedem, testeninam in drugim jedem, pripravljenim iz pšenične moke. Bolniki s celiakijo, ki glutena povsem ne izključijo iz svoje prehrane, 10 do 15 % pogosteje kot drugi ljudje zbolevajo za rakom na tankem črevesu.
Slike celiakije
Celiakija - avtoimuna bolezen, kjer so celice tankega črevesa vidno poškodovane.
Simptomi celiakije
Simptomi celiakije se lahko pojavijo v različnih oblikah in stopnjah intenzivnosti ter se lahko razlikujejo med posamezniki. Sem spadajo:
- Bolečine v trebuhu in otekanje
- Napenjanje in občutek nabreklosti
- Driska
- Bledo in močno zaudarjajoče blato, ki v straniščni školjki plava na vodi in včasih vsebuje rumene maščobne kroglice, ki plavajo na površini vode
Video vsebina: simptomi avtoimune bolezni črevesja - celiakije
- Utrujenost, izguba teka in končno tudi izgubljanje telesne teže
- Srbeča in mehurjasta koža na komolcih in kolenih pri ljudeh s herpetiformnim dermatitisom
- Pri otrocih: zakasnela rast in šibkost mišic
- Pri dojenčkih: znaki hudih prebavnih težav, ki se pojavijo nekaj tednov po začetku uživanja žitaric.
Posvetujte se z zdravnikom, če
- imate celiakijo in so se spet pojavile bolečine v trebuhu, driska ali pa izgubljate telesno težo. To so lahko zgodnji znaki raka na prebavilih.
- se vašemu dojenčku nekaj dni po prenehanju hranjenja z žitnimi izdelki stanje ne začne izboljševati.
Vzroki za nastanek celiakije
Občutjivostza gluten je najverjetneje podedovana in velikokrat prizadene sorojence, vendar je pravi vzrok še neznan. Nekatere raziskave nakazujejo, da je vzrok v pomanjkanju encima, ki razgrajuje gluten.
Video vsebina: raziskovalci v iskanju vzrokov celiakije
Spet druge raziskave pa nakazujejo možnost okvare v imunskem sistemu, ki povzroča, da začnejo nekatere celice, kadar je v prehrani gluten, napadati črevesno sluznico.
Diagnostični postopki
Za diagnozo celiakije vam bo morda zdravnik najprej preiskal kri, da bo ugotovil, ali vsebuje protitelesa, ki so prisotna le, če ste preobčutljivi za gluten. Zdravnik se lahko odloči tudi za rentgensko preiskavo prebavil z barijevim kontrastom, s katero se lahko odkrijejo nepravilnosti vzdolž črevesne sluznice. Za dokončno diagnozo pa je potrebna biopsija, pri kateri odvzamejo tanek vzorec črevesne sluznice in ga pregledajo pod mikroskopom.
Zdravljenje celiakije
Zdravljenje celiakije temelji skoraj izključno na dieti. V večini primerov se bolniki nanjo dobro odzovejo in zato niso potrebni nobeni drugi ukrepi.
Konvencionalna medicina
Osnovno zdravljenje je spremenjena prehrana. Zdravnik vam bo naročil, da iz prehrane izločite hranila, ki vsebujejo pšenico, rž, ječmen in oves. Verjetno pa boste smeli uživati hrano iz koruze, riža in prosa ter brezglutensko pšenico, ki jo nekateri bolniki dobro prenašajo. Dietetik vam bo svetoval izdelke, ki verjetno ne vsebujejo glutena, kot sta sojina omaka in prirejen jedilni škrob, dodan mnogim pripravljenim jedem. V družinah, v katerih se pojavlja celiakija, je priporočljivo, da se otrok doji vsaj štiri mesece, odsvetuje pa se dajanje žitnih izdelkov vsaj do njegovega prvega leta starosti. Tako ravnanje zmanjšuje možnosti, da bi se pri otroku razvila celiakija.
Video vsebina: zdravljenje celiakije
Dokler si črevo ne opomore in je spet popolnoma zdravo, zdravniki ponavadi odsvetujejo mastno hrano in mlečne izdelke, ki so razmeroma težko prebavljivi. Če ste zaprti, ker zaradi brezglutenske diete ne uživate dovolj vlaknate hrane, vam bo zdravnik svetoval žlico riževih kosmičev s sokom ali sadjem.
Če ste shujšali in izgledate zelo bolni, vam bo zdravnik morda predpisal steroide, kot je prednizon, da se bo črevesje lažje zacelilo.
Alternativni načini
V informacijah, ki sledijo, so predlogi za olajšanje neprijetnih simptomov in za dopolnila k brez-glutenski prehrani.
Prehrana
Morda boste za hitrejše celjenje in za ohranjanje zdravih prebavil potrebovali dodatke folijske kisline, vitamina A in cinka. Papain, encim za prebavljanje beljakovin, pomaga prebaviti gluten, ki se slučajno prikrade v vašo prehrano. Jemljite ga 500 do 1000 mg dnevno ob hrani.
Refleksologija
Za drisko, ki spremlja celiakijo, refleksolog masira predele na stopalu, povezane z navzgornjim debelim črevesom, prečnim debelim črevesom, prepono, jetri in nadledvičnimi žlezami.
Joga
Za pridobitev tonusa prebavil vam praktik joge lahko priporoči naslednjo vajo: sedite na tla z iztegnjenima nogama. Podplat desne noge položite na notranjo stran levega stegna, desno koleno naj bo na tleh. Levo nogo položite vrh desnega stegna. Okrepite si hrbtenico, vrat in glavo. V tem položaju zdržite 60 sekund, nato pa strani zamenjajte. Vajo ponavljajte čim večkrat, do 15-krat na dan.
Zelišča
Lubje gladkega bresta (Ulmus fulva) se že dolgo uporablja za umiritev črevesja. Zamešajte četrt čajne žličke prahu v skodelico tople vode in takoj spijte; do štirikrat dnevno. Čajna žlička brestovolistnega oslada (Filipendula ulmaria) kot poparek v skodelici vroče vode lahko umiri črevesje in zmanjša možnost drisk.
Domača zdravila
Le redko se zgodi, da bi ljudje »prerasli« celiakijo. Edini ključ za nadzor bolezni je popolna dieta, ki ne vsebuje hrane, narejene iz glutena, ali hrane, ki ga le vsebuje. To pomeni odreči se vsej pšenici, rži, ječmenu in ponavadi tudi ovsu.
Video vsebina: celiakija in kako si pomagamo sami?
Nekateri bolniki potrebujejo dietni nadomestek, da preprečijo pomanjkanje železa in folijske kisline, ki ga povzroča bolezen. Če se ljudje dosledno držijo diete, se že po nekaj dneh bolje počutijo. Za popolno okrevanje je ponavadi potrebnih več mesecev, da črevo dobi spet normalno sluznico. Ko okrevajo, pa lahko bolniki spet jedo in prebavljajo vso hrano, ki je dovoljena v dieti brez glutena.
Pogosta vprašanja in odgovori
Kateri so opozorilni znaki celiakije?
Simtomi so predvsem sledeči:
- napenjanje
- kronična driska
- zaprtje
- nastajanje plinov
- laktozna intoleranca, zaradi poškodbe tankega črevesa.
- mastno lahko tudi sluzasto blato, neprijetnega vonja
- slabost ali bruhanje.
- bolečine v trebuhu[1].
Je celiakija zelo resno bolezensko stanje?
Gre za resno avtoimuna bolezen, ki se pojavi pri genetsko nagnjenih ljudeh, kjer zaužitje glutena povzroči resne poškodbe tankega črevesa. Ocenjuje se, da prizadene 1 od 100 ljudi po vsem svetu, vendar je le približno 30 % obolelih pravilno diagnosticiranih[2].
Katera hrana lahko sproži celiakijo?
Če trpite za celiakijo, ne jejte živil, ki vsebujejo ječmen, rž ali pšenico, izogibati se boste morali tudi žganja, zdroba, durum-a, kus kusa in pire.
Živila, ki vsebujejo gluten:
- kruh
- testenine
- žitarice
- piškoti ali krekerji
- torte in pecivo
- pite
- omake in omake[3].
Kako oseba zboli za celiakijo?
Vaši geni v kombinaciji z uživanjem hrane bogate z glutenom in tudi drugimi dejavniki lahko prispevajo k razvoju celiakije, vendar natančen vzrok nastanka te zahrbtne bolezni ni znan. K razvoju bolezni lahko prispevajo tudi prakse hranjenja dojenčkov, okužbe prebavil in črevesne bakterije[4].
Viri in reference
Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga
1. Symptoms & Causes of Celiac Disease - https://www.niddk.nih.gov
2. What is Celiac Disease? - https://celiac.org
3. Coeliac disease - https://www.nhs.uk
4. Celiac disease - https://www.mayoclinic.org
