Borelioza - simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Borelioza, poznana tudi pod imenom Lymska bolezen je bolezen, ki jo pridobimo z ugrizom klopa. Najvidnejši znak borelioza je rdeč krog, ki se širi po površini kože in postaja vse večji in večji s središčem vboda klopa. Ostali simptomi so poleg kroga še povišana temperatura in vidna utrujenost. Borelioza se zdravi z jemanjem antibiotikov.

BORELIOZA: Splošno | Borelioza - SLIKE | Simptomi | Posvet z zdravnikom | Vzroki borelioze | Diagnostika | Zdravljenje | Preprečevanje | Vprašanja in odgovori | Viri/reference

Boreliozo prenašajo klopi iz družine lxodidae. Letno npr. v ZDA zboli približno 10 000 ljudi. Imenujemo jo tudi Lymska borelioza, ker so jo prvotno odkrili pri skupini prebivalcev Lyma (Connecticut, ZDA). Danes je razširjena po vseh ZDA in v 18 drugih državah.

Prvi znak je ponavadi obročasta kožna sprememba, ki se razširi tudi čez 20 cm v premeru, čez nekaj tednov pa izgine. Vendar je včasih sprememba drugačne oblike ali se sploh ne pojavi. Drugi zgodnji simptomi - s kožno spremembo ali brez nje - so podobni gripi: utrujenost, glavobol, vročina, vneto žrelo, mrzlica in bolečine po telesu.

Možne so tudi le blage bolečine v sklepih, brez otekline. Pri približno, polovici bolnikov, ki jih ne zdravijo, se bolečina v sklepih čez šest mesecev spet pojavi kot artritis s hudimi bolečinami in oteklino, ponavadi v enem kolenu.

Pri okoli 10% teh bolnikov postane artritis kroničen. Bolniki imajo tudi različne druge bolezenske znake, npr. trd vrat, glavobol, občutljivost za svetlobo, izgubo spomina, spremembe razpoloženja, kronično utrujenost, ponavljajoče se izpuščaje, ohromelost ene ali obeh polovic obraza, motnje srčnega ritma in mravljinčenje ter omrtvelost v določenih predelih.

Video vsebina: Lymska bolezen - patofiziologija, razvoj bolezni in zdravljenje.

Ker so simptomi tako različni in neoprijemljivi (razen obročaste kožne spremembe), je boreliozo težko prepoznati. Na žalost jo je tudi težko ozdraviti, če ne začnemo dovolj zgodaj.

Video vsebina: Zakaj je Lymska bolezen vse pogostejša.

Dobra novica je, da že preizkušajo cepivo za preprečevanje borelioze. Dokler pa cepivo ni potrjeno, je najboljši način preprečevanja previdnost. Okužba se pojavi šele, če je bil klop prisesan od 36 do 48 ur, zato jo lahko z dnevnim samopregledovanjem, ali imamo klopa, uspešno preprečimo. Vendar se zavedajte, da so klopi zelo majhni; pogosto so veliki le za makovo zrno. Zrastejo šele, ko se napijejo krvi.

Slike borelioze

Izgled borelioze se najprej kaže s specifičnim kožnim izpuščajem, ki je običajno okrogle oblike in ima rdeč, obročast videz.

Ta izpuščaj se imenuje "erythema migrans" in se pogosto širi od mesta ugriza klopa, pri čemer lahko doseže premer več kot 20 cm. Središče izpuščaja je običajno svetlejše ali pobledelo.

Slika: Poleg kožnega izpuščaja se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.

Borelioza je bolezen, ki jo povzročajo klopi, je izredno neprijetna in potuhnjena bolezen, ki udari ob najbolj neprimernem času. 

Simptomi Borelioze

Simptomi borelioze se lahko pojavijo v več fazah in vključujejo različne znake, ki se razlikujejo od osebe do osebe. Če borelioze ne zdravimo, se lahko pojavijo resnejši simptomi, vključno z:

• Okrogla, rdeča, v sredini pobledela kožna sprememba, razširi se do velikosti 20 cm in več in traja od dva do štiri tedne.

• Spremljajo jo lahko glavobol, utrujenost, vročina, mrzlica, vneto žrelo in bolečine v mišicah in sklepih.

• Če je ne zdravimo, se čez več tednov pojavi razširjena, zelo boleča oblika artritisa, oteče eno ali obe koleni.

• Paraliza (najpogosteje obraza), okvara spomina; deli telesa so mravljinčasti ali omrtvičeni.

• Občutljiva koža.

• Trd vrat.

• Občutljivost za svetlobo.

• Nereden srčni utrip, bolečine v prsih, omotica.

• Psihične spremembe, npr. depresija.

Pomembno je prepoznati te simptome zgodaj in poiskati zdravniško pomoč, saj pravočasno zdravljenje z antibiotiki lahko prepreči resne zaplete.

Video vsebina: Lymska bolezen - simptomi in znaki.

Posvetujte se z zdravnikom, če mislite, da imate boreliozo, posebej če odkrijete značilno kožno spremembo ali vas nenadoma začne boleti in vam oteče koleno, ne da bi se prej poškodovali ali imeli artritis. Zaradi prepoznega zdravljenja se lahko pojavijo hudi nevrološki zapleti, ki jih je težko in včasih nemogoče ozdraviti.

Vzroki za nastanek borelioze

Boreliozo povzroča spiroheta, ki jo prenašajo klopi. Te majhne živalice, ki jih je težko odstraniti, se hranijo le trikrat v življenju, a vsakič več dni: kot nimfa, larva in odrasla žival. Na človeku se največkrat hrani nimfa, in sicer v poletnih mesecih. V telesu spirohete povzročijo gripi podobne simptome, napadejo mnoga tkiva - tudi srce in živčevje - in sprožijo imunski odgovor, ki povzroči artritis.

Diagnostični postopki

Kožna sprememba je značilna; brez te spremembe je diagnozo težko postaviti, ker posnema druge bolezni, npr. gripo in artritis, simptomi pa se pojavljajo z dolgimi vmesnimi presledki.

Video vsebina: Diagnoza Lymske bolezni.

Zdravnik vas bo povprašal po simptomih in vzel vzorec krvi, da določi koncentracijo protiteles proti boreliozi. Vendar pa krvna preiskava ni niti zanesljiva niti koristna za odkrivanje bolezni v prvih tednih po okužbi, ko bi se zdravljenje moralo začeti. Bolniki, ki so bili ozdravljeni, imajo še več let visoko koncentracijo protiteles, zato je zelo verjetna napačna diagnoza.

Zaradi stranskega učinka antibiotikov, pomanjkljivih dokazov o uspešnem preprečevanju in majhne verjetnosti, da se bo po vbodu klopa razvila bolezen, postopka ne priporočajo.

Zdravljenje

Zdravljenje zgodnjega stadija borelioze je 10-dnevna kura peroralnih antibiotikov, ki uničijo povzročitelje bolezni in preprečijo poznejše bolezenske znake. Prej ko začnemo z zdravljenjem, manj hudi in kronični so bolezenski znaki.

Video vsebina: Zdravljenje Lymske bolezni.

Tudi, če bolezen napreduje, jo lahko še vedno pozdravimo s podaljšanim antibiotičnim zdravljenjem, s tabletami ali intravensko. Vendar pa se artritis včasih na zdravljenje z antibiotiki ne odzove. Bolniki s kroničnimi težavami se morajo posvetovati s specialistom za boreliozo. O uporabi antibiotikov pri ljudeh, ki imajo neočitne bolezenske znake ali so le imeli prisesanega klopa, so mnenja nasprotujoča.

Preprečevanje

Kadar ste v gozdu ali drugem območju, kjer se nahajajo klopi, nosite čevlje, dolge hlače, zatlačene v nogavice, in dolge rokave. Okoli gležnjev nanesite repelent (sredstvo proti klopom). Redno se pregledujte in iščite klope; lažje jih boste videli na svetli obleki. Doma se spet preiščite, posebej pazduhe, dimlje, lasišče in pas (pri otrocih pa še glavo in vrat). Preglejte tudi domače živali - pazite zlasti na klope pri psih.

Video vsebina: Kako preprečiti lymsko bolezen?

Če najdete klopa, ga odstranite. Najprej ga za nekaj časa prekrijte s kapljo olja ali mastne kreme, da popusti. Potem ga s pinceto ali prsti v rokavicah primite čim bližje koži in ga nežno in enakomerno izvlecite. Bodite potrpežljivi; klopi izločajo posebno tekočino, ki jih prilepi na kožo. Če je mogoče, klopa shranite za določitev vrste. Mesto vboda umijte z milom in vodo. Če se okoli vboda pojavi rdečina, obiščite zdravnika.

Pogosta vprašanja in odgovori

Kateri so zgodnji znaki borelioze?

Naj naštejemo 6 zgodnjih simptomov borelioze:

• IZPUŠČAJ - majhna rdeča bulica ki se pogosto pojavi na predelu ugriza katerega koli klopa in ne namiguje nujno, da ste zboleli za boreliozo. ...
• UTRUJENOST
• GLAVOBOL
• VROČINA IN MRZLICA
• NEPRIJETNA BOLEČINA
• OTEČENE BEZGAVKE^[1].

Kaj povzroča boreliozo?

Lymsko boreliozo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi in redko Borrelia mayonii. Na človeka se prenaša z ugrizom okuženih klopov^[2].

Katere so 3 stopnje Lymske borelioze?

Obstajajo sledeče tri stopnje:

1. stopnja se imenuje zgodnja lokalizirana borelioza. Bakterije se še niso razširile po telesu.
2. stopnja se imenuje zgodnja diseminirana borelioza. Bakterije so se začele širiti po telesu.
3. stopnja se imenuje pozna diseminirana borelioza^[3].

Ali je boreliozo mogoče pozdraviti?

Čeprav je večino primerov borelioze mogoče pozdraviti z 2- do 4-tedenskim jemanjem peroralnih antibiotikov, imajo lahko bolniki še naknadne simptome, ko so: bolečine, utrujenost ali težave z razmišljanjem, ki trajajo več kot 6 mesecev po koncu antibiotičnega zdravljenja. To stanje se imenuje "sindrom lymske borelioze po zdravljenju"^[4].

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga

1. 6 Early Symptoms of Lyme Disease- https://www.beaumont.org

2. Lyme Disease - https://www.cdc.gov

3. Lyme Disease - https://www.pennmedicine.org

4. Lyme Disease Frequently Asked Questions - https://www.cdc.gov